冠状动脉堵住了，胸闷难以呼吸，介入手术打通“生命线”

李先生患了复杂冠心病，辗转多家医院治疗无果，直到来到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”），经过心血管内五科（心脏重症科）介入治疗，最终成功开通血管，胸闷症状得到缓解

冠脉病变复杂，辗转多家医院就医无果

48岁的李先生是家里的主心骨、顶梁柱，一家的生活重担均压在李先生的身上。2年前，李先生开始出现劳累后胸口闷痛，呼吸不顺畅的症状，但自以为是工作劳累、休息不足的缘故，没有加以重视。

随着时间的推移，李先生的症状越来越严重，甚至睡觉或休息时都觉得胸口被压了一块石头，呼吸费力。李先生的妻子见情况不佳，便带着他去当地医院就诊。

当地医院做了经皮冠脉造影，结果显示前降支开口慢性闭塞病变，完全没有血流通过。该医院医生认为这样复杂的冠脉病变，介入手术成功率低，风险高，建议李先生选择外科的冠脉旁路移植手术治疗。

考虑到外科手术的风险性大，创伤大，费用贵，李先生最终仍然选择了微创的冠脉介入治疗。该医院心内科介入医生便尝试介入治疗，但最终没有成功。

随后，李先生辗转东莞多家医院就医，但效果都不理想，直到其中一位医生和李先生说：“要不你去省二医心血管内五科（心脏重症科）吧，他们在心血管疾病介入方面有丰富经验，曾经为其他复杂冠心病患者开通闭塞的血管。”李先生便带着其妻子前往省二医心血管内五科（心脏重症科）住院就诊。

冠脉介入打通血管，缓解胸闷症状

此次冠脉介入治疗难度大、风险高，省二医心血管内五科（心脏重症科）副主任医师陈武奇团队，认真研究李先生既往冠脉介入的手术影像资料，分析介入难点，制定策略，与李先生反复沟通后，确定了最后的介入手术方案。

术中，冠脉造影结果显示，李先生前降支血管开口齐头闭塞伴严重钙化，闭塞段较长，闭塞段血管还有外院处理过的假腔，手术难度比预想的更高。

整个手术过程超过5个小时，主刀的陈武奇副主任医师迎难而上，克服体力消耗，保持专注，多次调整策略，不断探索，攻克假腔、钙化的障碍。

医生将导丝通过闭塞段，而且全程都在血管真腔内，最终成功植入支架，开通闭塞的前降支血管。

术后，李先生胸闷症状得到了完全缓解。

今年3月份，李先生返院复查冠状动脉造影，结果显示，前降支及支架内未见再狭窄，血流TIMI3级，血管情况良好。

▲复查血管情况良好

“我在东莞反反复复看了两年多，许多医生都说难度太大，没有把握。辗转了这么久，来到广东省第二人民医院心血管内五科（心脏重症科）做手术，最终不负此行，折磨了两年的病痛终于消失。”李先生感谢道。

▲患者感谢信

打破冠心病介入的最后一道壁垒

“这位患者为齐头闭塞，同时存在假腔、严重钙化，需要克服多个困难，最终成功开通血管，改善了缺血症状，患者也满意手术效果。”

陈武奇副主任医师介绍，目前我国冠心病发病率呈增长趋势，而且有年轻化的倾向，给很多家庭造成了沉重的经济负担。随着国家胸痛中心建设及推广，居民的冠心病健康情况得到了极大的改善。

冠状动脉慢性完全性闭塞病变（CTO），介入治疗难度大、风险高、耗时长，是冠心病介入的最一道壁垒，十分挑战术者的技术要求，也严重影响患者的健康。

他表示，省二医心血管内五科（心脏重症科）一直致力于胸痛患者快速诊治、心脏危急重症抢救、复杂冠心病介入治疗，达到了高水平医院的手术水平，近年来处理了多例由其他医院转诊的高难度手术患者。

文章来源：广东省第二人民医院公众号