古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,贵州一名孩子家长苗女士在网上持续记录自己的孩子小丁(化名)生病就医的经历。根据苗女士所发信息,6岁多的小丁去海南旅游回家后出现发烧症状,发烧十余日不见好转,辗转到几家医院就医,近日还住进了重症监护室,最终得知孩子是被一种名为“狒狒阿米巴原虫”(俗称食脑虫)感染而引发的脑膜炎,而食脑虫引发脑炎致死率高达98%。
据苗女士所发布的内容显示,起初,小丁在6月9日晚发烧就高达39度。次日,家长带孩子去当地的县医院看病,医生开了治疗扁桃体发炎的药物,吃药后小丁退烧了,但药效一过又发烧。孩子持续多日发烧,家长辗转几家医院,给孩子检查了肝功能、血常规等,医院采取了输液等方式,孩子仍旧持续发烧、嗜睡。在转到孩子目前所在的贵阳某儿童医院时,孩子已出现昏迷的情况。
食脑虫是什么呢?
美国医学专家发现-福氏耐格里阿米巴原虫,又被称为食脑虫,尽管这种食脑虫特别微小很难被人察觉出,但它们却可以沿着人类的鼻腔等侵袭大脑,吞食脑细胞,引发阿米巴脑膜脑炎。现已知内阿米巴属的溶组织内阿米巴会引发阿米巴痢疾和肝脓肿,耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤等。临床上,溶组织内阿米巴引发的病例多,感染面广,危害大。 世界各地的水、空气和土壤都存在自由生活的阿米巴,过去认为与人体致病无关。
阿米巴脑膜脑炎发病是怎么样的?
耐格里原虫首先进入人体鼻腔,通过嗅神经上皮的支持细胞,以吞噬方式摄入,然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间,穿过筛板后,到达含有脑脊液的亚蛛网膜空间进行增生,并由此扩散而入侵中枢神经系统,形成出血性坏死和脓肿等组织病理学特征。原虫可进入脑室系统到达脉络膜的神经丛引起脉络膜神经炎与急性室管膜炎。
原发性阿米巴脑膜脑炎的组织病理学特征为大脑半球及小脑呈现严重水肿;小脑扁桃体突出与充血;嗅球嗅泡明显坏死、出血,有中等数量的脓性渗出液;眼眶前部皮质也出现坏死、出血、脓肿;第三、四、六脑神经瘫痪。在血管间隙、嗅神经的无髓鞘轴突神经丛处和脓性渗出物均可发现滋养体,但无包囊。
(责任编辑:梁绮琪 )
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