腿痛腿凉脚趾黑？当心“腿中风”

俗话说“人老腿先老”，走路腿疼是常事，很多人觉得是正常现象，多休息就好。殊不知，腿疼不一定是关节问题，也可能是下肢动脉血管堵塞了。

广州市第十二人民医院医学影像科和综合介入科主任李龙介绍，血管堵塞是一个宽泛且普遍的现象，腿上的血管堵了，就是腿梗。它的学名为下肢动脉硬化闭塞症（ASO），俗称“腿中风”。

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞，而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大、中动脉为主，多见于老年病人，70岁以上人群的发病率在15%～20%。

李龙介绍，动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，主要表现为动脉内膜出现粥样硬化斑块、中层组织变性或钙化，腔内可继发血栓形成，破坏动脉壁，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞，使患肢发生急性或慢性缺血性症状，严重时可引起肢端坏死。

他表示，下肢动脉硬化闭塞症的临床症状分为四个阶段：

第一阶段，觉得腿不利索，开始是胀痛、麻木、还特别怕冷，多穿衣服也没用，活动后还容易疲劳。

第二阶段，出现间隙性跛行，即行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状又再次出现。

第三阶段，静息痛，即使坐着不动，腿也会疼痛，尤其在夜间痛。

第四阶段，也是最严重的时候，脚上还会出现溃疡、感染、坏疽，从足趾逐渐扩大到足背、足底，直至踝关节或小腿，最后为了保住性命不得不截肢。

目前，下肢动脉硬化闭塞症的综合治疗方式包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。

“腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体相对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿一个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，用特殊的球囊扩张狭窄动脉，然后用特制的金属支架支撑狭窄部位，达到治疗的目的。”李龙指出，相对于手术治疗，腔内治疗具有创伤小、可重复操作、并发症及病死率低等优点，因此在全球范围得以迅速发展。

常见的腔内治疗方法包括：经导管药物灌注术、经皮球囊扩张成形术、血管内支架植入术、斑块旋切成形术以及自体干细胞移植。

除了及时治疗，李龙提及，积极预防也是非常重要的一环。

1、戒烟限酒；健康的饮食，如低脂低盐饮食，多吃新鲜蔬菜；

2、适当加强活动，加快血液流速，减缓动脉硬化的发生；

3、积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发疾病，减少对血管的损害，并定期检查；

4、善于调整自我情绪，避免长期压抑紧张；

5、秋冬季节注意保暖，避免着凉。

6、适当的药物治疗：建议所有下肢ASO患者使用他汀类药物降脂治疗应控制LDL-C

水平<2.6mmol/L;抗血小板药物如阿司匹林/氯比格雷；降压药物；降糖药物等。

下肢动脉硬化闭塞症是一种临床常见病，多发病，如果未积极治疗往往会有较高的致残率和致死率，因此对于这种疾病如果能做到积极预防和早期诊断和治疗，约有85%患者将最终避免截肢。李龙呼吁，对于这种下肢“隐匿的杀手”，我们一定要引起足够重视，才能避免最坏的结果。