古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,媒体报道了杭州一例妇科急性出血病例。报道称,杭州一对夫妇的同房初夜,妻子突然感到下体一阵剧痛,随后阴道开始流血。由于两个人均为首次性生活,没经验,认为是网上说的“处女膜破裂引起的出血”,没有予以重视。但是随着时间的推移,妻子的血流得非常多,便打120送到医院检查,发现其属于阴道后穹隆处见裂伤,伤口长达5厘米。根据推断,患者出血量大约1500ml,在止血的过程中,小李还一度晕厥。医护人员立即为小李紧急手术和输血,小李才脱离了危险。医生表示,性生活前要学习生理知识,初夜出血量一般不超过10毫升,如果持续疼痛出血,应及时就诊。
阴道出血是最为常见的症状之一,血液来自于生殖道的任何一个部位,包括子宫内膜、子宫颈和阴道以及外阴等,表现为月经量过多、月经淋漓不尽、接触性出血和不规则出血。造成阴道出血的原因复杂,根据发生机制主要分为三类,还需积极识别。
阴道出血的发生机制有哪些?
1、激素水平造成的出血
补充外源性激素,如孕激素和雌激素药物等可促使子宫内膜脱落,从而造成出血。放置宫内节育器后可增强纤溶系统活性,升高前列腺素水平,易诱发阴道不规则流血。卵泡成熟之后排出卵子,雌性激素快速下降,部分女性可能因为雌性激素水平低而难以维持子宫内膜生长,促使局部子宫内膜脱落,导致排卵期出血。由于稀发排卵或无排卵、黄体功能不足,从而造成下丘脑垂体卵巢轴功能出现异常;又或是卵泡太早成熟、黄体功能太早萎缩或不全,均会造成子宫内膜脱落,诱发功能失调性子宫出血。
2、破溃性质的出血
息肉中分布着大量微血管,质地柔软又脆弱,稍微触碰就会出血,也会常常因为感染而生成溃疡。炎症可造成粘膜组织溃疡出血。阴道或外阴出现起胯伤、性生活时太暴力而造成局部损伤、分娩过程中软产道裂伤等均会造成出。肿瘤常常由于表面感染而出现坏死和溃疡,导致阴道不规则出血。
3、全身疾病造成的出血
重度肝功能受损,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白血病等全身性疾病,由于凝血功能发生障碍,从而造成子宫异常出血。
(责任编辑:家庭医生在线 )
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