“援非”工人摔断脊柱，万里跨国接力救治

2023-07-14 11:27:19

“援非”工人老吕在异国他乡工作时从高处坠落，导致脊柱爆裂性骨折，由于当地医疗条件有限，于是跨越洲际万里被送到广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）脊柱骨科，在专家团队的精心治疗下转危为安。

高空摔下致脊柱爆裂性骨折，就医条件恶劣竟越治越坏

老吕是一位“援非”工人，回顾受伤的过程仍是心有余悸。“我是在刚果布国工作时受的伤，当时是在高约10余米的高处摔伤的，摔伤后当时陷入昏迷，被工友紧急送入当地医院。”清醒后老吕感觉双下肢麻痹、疼痛，全身检查后发现脊柱爆裂性骨折。

由于病情原因没法马上回国救治，在当地医生建议下，老吕做了“腰椎骨折复位内固定术”。当地医疗条件及卫生环境非常有限，老吕听同病房的当地病人说全国能做这个手术的医师屈指可数。

手术后，老吕的双下肢麻木及放射痛症状有所改善，便憧憬着快点恢复，好尽快返回工地挣钱养家。

但是做完手术第3天开始，老吕出现了发烧，伤口剧烈疼痛等症状，当地医生换药发现伤口未愈合。经多次换药后，伤口依然未长好，且不断有脓液、坏死组织及清亮的液体流出。

术后第10天，当地医生判断，“伤口感染了，而且术中出现了脑脊液漏，目前情况不容乐观，并建议我再次手术治疗”。没等医生讲完，老吕毅然决然拒绝了在当地再次手术，强烈要求回国治疗。

“由于伤口剧烈疼痛，而且伤口里面不停有水流出来，10几个小时的飞机我一动都不敢动，大部分时间我都是趴着，可别提有多难受。”

“援非”工人老吕是河南人，老吕本想回老家治疗，但是由于病情、飞机航线等缘故，雇主和队医制定的救治方案是选择降落广州。

了解到广东省第二人民医院是全国首家省级应急医院，并且脊柱骨科专科特色明显，技术实力雄厚，与广州白云机场有良好的协调机制，老吕最终选择在广东省第二人民医院脊柱骨科治疗。

在得到求救信息后，省二医迅速响应，脊柱骨科主任张辉当即制定了治疗方案，指派科室精干力量进行救治。飞机降落前，省二医急救车早已在机场等候，降落后第一时间将老吕转运至救护车，并进行生命体征监护。

送达医院后，周治来副主任医师第一时间对老吕进行了全面检查评估。

▲术前伤口情况（为避免不适，图片已做模糊处理）

▲术前X线

周治来副主任医师建议：“目前伤口已完全裂开并且化脓，脓液及脑脊液渗出多，如不及时控制感染会导致颅内感染、脊柱内固定失败、败血症等等。”由于感染细菌种类不清楚，这种情况首先要伤口分泌物培养，第一时间使用广谱强效抗生素消炎，根据细菌培养结果调整使用敏感抗生素。然后尽快进行手术治疗，彻底清除坏死组织，争取早期关闭伤口，以免伤口感染进一步加重。

经过详细的术前检查，周治来副主任医师团队为老吕制定了手术方案——气管插管全麻下行“脊柱内固定及椎管探查+硬脊膜修补+清创缝合术”。手术顺利进行，术中发现硬膜撕裂，将硬脊膜进行了修补，并清除了坏死组织，探查脊柱内固定后，见原有内固定未见松动，保留了原有内固定。

术后第2天，老吕就觉得伤口已经完全不疼了。术后一周，“老吕，伤口愈合得不错，戴好支具站起来试试。”周治来副主任医师说。老吕戴好支具，慢慢地站了起来。这是他受伤后卧床1个多月来第一次站起来！这让特意从非洲“打飞的”过来的老吕在广东省第二人民医院收获了超出预期的治疗效果，老吕开心地竖起来大拇指！

术后2周，老吕的各项化验指标均恢复正常，顺利出院，“再过一段时间我就可以完全恢复正常。”老吕的生活从此又充满了希望。