胆囊息肉可能癌变，微创手术惊险“拆弹”

胆囊息肉平时潜伏在体内，不痛不痒，似乎对身体健康毫无影响。因此，很多人即使体检发现了胆囊息肉，也不当一回事。然而，临床上许多癌症是由“微不足道”的息肉发展来的。有的息肉属于良性息肉，短时间内不处理没问题；但有的息肉可能发展为恶性，成了体内的一枚“不定时炸弹”。

胆囊息肉一年后增大，有恶变可能

王女士（化名）体检发现胆囊息肉很多年了，一直以来没有任何症状。期间，王女士也进行了咨询问诊，当地医生建议她切除胆囊。

王女士考虑到自己没有出现不适，觉得胆囊毕竟是人体的一个器官，切除十分可惜，再加上了解到身边认识的人切除胆囊后产生的一些副反应，她一直抗拒手术治疗。这样一拖就是很多年。

前段时间，王女士在广东省第二人民医院公众号上读到一篇关于胆囊息肉的科普文章，意识到自己的胆囊息肉有恶变可能，随后挂广东省第二人民医院民航院区外一科李晓锋副主任医师的号，前来就诊。

李晓锋副主任医师接诊后，立即为王女士安排了超声检查。超声提示，王女士有一处胆囊单发息肉，息肉大小17mm*11mm，相较一年前有体积增大，且远远超过了10mm胆囊息肉需要手术的指征，而且根据息肉单发特性，考虑真性息肉（腺瘤性息肉），息肉有极大恶变可能，需要尽早手术。

经沟通病情，解除顾虑后，王女士立即预约了日间手术。

两孔腹腔镜微创日间手术，清除潜伏癌变

手术日早上8：30，王女士拿到提前写好的住院证，办理了入院。主管医师立即安排了常规抽血及上腹部CT检查。

上午11：00，王女士进入手术室。常规麻醉消毒后，李晓锋副主任医师带领团队，在王女士脐部和上腹部，分别开了3cm、0.4cm两个小孔，让腹腔镜进入腹腔，完整切除胆囊。手术时间约50分钟，术中王女士出血仅2ml。

下午1：30，王女士术后苏醒，回到病房，给予术后补液、镇痛等治疗。下午7：00，王女士即可进食流食，下床进行少量活动。第二天早上8：30，李晓锋副主任医师查看恢复情况后，给予办理了出院。

△术后半月，王女士腹部切口恢复良好

术后，王女士胆囊送病理化验。病理结果提示，王女士腺体中重度异型增生，局部考虑高级别上皮内瘤变，她的胆囊疾病如不及时行手术治疗，短期内就会进展为胆囊癌。王女士在“炸弹”引爆之前，及时摘除了胆囊。

李晓锋副主任医师提醒，临床上，不少患者都是由胆囊息肉发展为胆囊癌。胆囊癌治疗手术创伤大，且术后需要多次住院化疗，预后5年生存率为5%左右。因此，当出现胆囊息肉时，应遵医嘱定时定期观察随诊，及时处理有恶变可能的息肉。

文章来源：广东省第二人民医院公众号