老人打麻将时突发脑干出血，医生勇闯“生命禁区”微创手术

今年71岁的李大爷（化名）退休后，平时没事时总喜欢约上几个好友一起搓麻将打发时光。家人想着，老年人打麻将也是一种娱乐，还可以预防老年痴呆，也都支持他。没想到，李大爷在一次打麻将过程中竟脑出血了，性命垂危！

据牌友回忆，4月20日那天下午，李大爷和往常一样约上几位好友一起搓麻将。打着打着，李大爷突然感觉到手脚没有力气，连麻将都抓不起来了。老伴和牌友发现不对劲后，赶紧扶他躺下休息。休息后，李大爷的情况非但没有好转，反而越来越严重。被紧急送往医院时，李大爷已经昏迷不醒了！

当地医院急查头颅CT提示李大爷脑干出血大约8ml。由于脑干出血太危险、手术难度太大，为寻求进一步诊疗，家人经过熟人介绍联系到到广东三九脑科医院神经神经外九科主任穆林森。

穆林森详细了解患者的病情及仔细查看CT后，认为患者脑干出血位于脑干左侧偏多，并且比较集中，可以采取手术清除血肿，减少血肿对脑干的压迫和继发性损伤，这样才有恢复清醒的可能性。

手术前CT

入院时，患者已经是深度昏迷，靠呼吸机辅助呼吸。考虑到患者情况危急，穆林森及主管医生万前全连夜急诊为患者行神经内镜下左侧颞下锁孔入路脑干血肿清除术。手术非常顺利，而且手术采取了微创锁孔的方式，在神经内镜观察下将脑干血肿完全清除，创伤小。

手术后CT

术后，李大爷的生命体征很快就平稳，术后2天脱离呼吸机，不到一周就已经能睁开眼睛，10天左右开始恢复意识，左侧手脚还能配合握手、简单活动了。后来又经过10余天的康复治疗，李大爷的意识越来越清醒，能够配合完成一些简单的动作指令，已经顺利出院。

穆林森介绍，大脑脑干是人身体的司令部，分布着心跳、血压、呼吸中枢，被称为人体的“生命禁区”。该部位的出血起病急骤、病情危重，死亡率极高，脑干出血后能醒过来的概率更低。近几年来，穆林森不断探索应用神经内镜技术清除脑干血肿，挽救了许多脑干出血患者。

文章来源：广东三九脑科医院公众号