古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
鱼肉鲜甜又营养,很多街坊都喜欢吃,但是一不小心就会被鱼刺卡住喉咙,徐先生(化名)就是如此。
近日记者从南方医院增城院区获悉,徐先生于进食时误吞鱼刺,出现明显吞咽疼痛,于是到该院鼻咽喉科就诊。医生查体未见口咽部异物,进一步行电子鼻咽喉镜检查提示咽喉部未见异物。考虑患者吞咽疼痛明显,且可能吞咽较大鱼骨,予进一步进行食道CT平扫检查,结果提示食管T1椎体下缘-T2椎体下缘水平异物残留。遂建议患者转诊消化内科,行全身麻醉下消化内镜食道异物取出术,后患者恢复良好,顺利出院。
注:红色箭头指示为食道内鱼刺
那么,误吞鱼刺等异物导致咽内异物或食管异物怎么办?南方医院增城院区耳鼻喉科医师刘思源为大家详细讲解。
什么是咽内异物及食道异物?
刘思源介绍,咽内异物是耳鼻咽喉科急诊常见病种,异物主要卡顿在口咽、喉咽、食管。一般,口咽腔异物卡断可在口咽查体时发现异物并予以取出。一旦异物进入咽喉部位,常规查体很难发现,需在电子鼻咽喉镜下查找异物并予以尝试取出。
异物若进一步下行,可停留在食管中,需要完善食道CT检查,查找异物位置并评估异物与周围重要组织之间的关系,必要时在多学科(消化内科、胸外科、麻醉科等)合作下取出异物。
误吞异物后要注意什么?
刘思源表示,我们在进食鱼、鸡、鸭、竹签等食物时往往不小心容易误吞鱼刺、骨头或尖锐异物,后出现明显吞咽疼痛感、异物感、出血、呼吸困难等不适。此时,切忌采用吞咽较硬食物、食醋、剧烈咳嗽等方法尝试将异物吞下,以免出现异物移位、梗阻位置加深等增加取出难度。
“一旦异物嵌入深部组织时,经人体自然通道的内镜检查很难发现异物,此时异物存留体内会出现感染,尖锐异物很可能损伤大动脉血管造成大出血。”
刘思源强调,误吞异物时建议及时就医,避免小异物造成大问题。而多数情况下,吞咽异物后及时就诊可通过常规查体及相关辅助检查可发现异物位置,并通过相关手段取出异物。
(责任编辑:家医在线 通讯员:刘进娣 刘思源)
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