夏秋季蚊虫多，专家提醒：注意预防登革热！

持续高温让蚊子非常活跃，而夏秋季节是它们行凶作案的“最佳”季节，其中白纹伊蚊（俗称“花蚊子”）是传播登革热的罪魁祸首。今年恰逢中秋和国庆两个假期重叠，长假是走亲访友、出门旅游的高峰期。专家提醒，外出游玩需要注意预防蚊虫叮咬，一旦出现登革热症状应及时就医。

登革热是登革病毒引起，经白纹伊蚊/埃及伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病。登革病毒存在于登革热病人或隐性感染者的血液中，伊蚊吸吮了患者的血液再叮咬其他人，从而将病毒传播给人。

1、登革热流行季，加上中秋国庆双节，市民出行应该要注意哪些方面情况？

目前，正值中秋、国庆双节，市民朋友们探亲访友、外出游玩的活动很多，从预防登革热的角度来说，最主要的就是尽量减少被蚊子叮咬的机会，包括选择合适的游玩地点、外出时穿着宽松长袖衣裤、使用防蚊水或防蚊喷雾、如果家中蚊子多，朋友在家中聚会时使用蚊香等驱蚊用品等等。通常不被蚊子叮咬，就没有机会感染登革热。

2、登革热的高危人群有哪些？他们日常需要做好怎样的防护？

人群对登革热是普遍易感的，我们常说的高危人群是指感染登革病毒后容易进展为重症的人群，我国2018年《中国登革热临床诊断和治疗指南》提出了重症登革热的高危人群，包括老人、婴幼儿和孕妇；伴有糖尿病、高血压、冠状动脉性心脏病、 消化性溃疡、哮喘、慢性肾病及慢性肝病等基础疾病者；伴有免疫缺陷病者。

广州八院的研究团队总结了2013-2019年广东省重症登革热的临床特点，平均年龄是64.1岁，其中59.1%合并基础疾病，以高血压、冠心病、脑血管病和糖尿病为主。

对于高危人群，预防非常重要，要重视防蚊灭蚊，有句话说的好，最好的治疗是预防。如果不小心得了登革热，或者出现了发热等症状，需要第一时间到医院救治，要明确诊断、评估病情严重程度和重症进展的风险，密切观察，早发现、早诊断、早治疗永远都是最好的选择。

3、如何知道自己得了登革热？症状与传统感冒有何不同？登革热是否有潜伏期，一般多长时间？市民出现怎样症状的时候需要及时就医？登革热应该如何诊治？

普通感冒主要是上呼吸道感染，主要表现为鼻咽部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒、咽痛或灼热感，没有发热或发热程度不重。而登革热的发热程度更重，伴随畏寒、肌肉、骨关节疼痛等全身症状，还可能出现皮疹、出血等表现。

登革热是有潜伏期的，为1-14天，多数为5-9天。

发热期一般持续3～7d。 于病程第3～6 天在颜面、 四肢出现充血性皮疹或点状出血疹， 典型皮疹为四肢的针尖样出血点， 或融合成片的红斑疹， 其中可见有散在小片的正常皮肤， 如红色海洋中的岛屿， 简称“皮岛”等。

可出现不同程度的出血现如皮下或黏膜出血、 注射部位瘀点瘀斑、 牙龈出血、 鼻出血。

一般情况，当患者出现高热的时候，我们都建议前往附近的医疗机构就诊，2009年WHO指南、2018年我国指南都提出了重症登革热的预警指征，在症状体征方面，也就是我们普通人能观察到的指征方面，包括：持续呕吐、腹痛、黏膜出血、热退后病情恶化/高热不退、胸闷、心悸、少尿、嗜睡、烦躁等，当出现这些症状时，应该立即就医，避免延误病情。

目前没有特异性抗登革病毒药物，治疗以对症支持治疗为主，大部分患者可以治愈。

4、市民日常应该如何预防登革热？

首先，应该保护自己，避免或者减少被蚊子叮咬，包括外出穿长袖衣裤、使用防蚊用品，减少暴露在蚊虫环境中的机会，在家里可以使用蚊帐、蚊香、纱门、纱窗，减少室内蚊媒数量，其次需要改善环境，减少虫卵孳生，包括清理杂物、积水，及时更换室内绿色植物的积水等，对室外蚊虫密度高的地方喷洒灭蚊药等等。最后，当身边出现登革热患者时，需要对其进行防蚊隔离，避免成为一个新的传染源。

本文作者：广州医科大学附属市八医院感染病中心杨慧勤主治医师

本文来源：广州医科大学附属市八医院