痛得辗转反侧！50岁及以上中老年人要尽早预防带状疱疹，远离带状疱疹后遗神经痛

10月16日-22日是中国镇痛周。10月18日，以“提高预防意识，远离剧烈之痛”为主题的广深媒体圆桌会在广州举行。来自广州、深圳两地的疾病预防领域专家、疼痛科专家、社区全科医生呼吁中老年人应正确认识、及早管理从而远离疼痛。

广东省预防医学会疾病控制首席专家 郑慧贞

提高中老年人的生活质量，实现既长寿又健康的目标，是建设“健康中国”的重要内容。而消除疼痛，是提高健康水平的一项指标。广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞在会议上指出，很多中老年人，对待疼痛的态度是忍耐，但实际上，越忍越疼、越忍越难治愈。

中老年人患有多种慢性疾病，疼痛发生率随之增加

随着年龄增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病。疼痛发生率会随着慢性疾病数量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛发生率较高。

广州医科大学附属第二医院疼痛科主任 万丽

广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员、广州医科大学附属第二医院疼痛科主任万丽介绍：在门诊中，中老年人常见的疼痛有骨骼肌肉疼痛（颈椎、腰背、椎间盘等） 、糖尿病性神经病变带来的疼痛、头部/颌面部疼痛、带状疱疹相关性疼痛等。另外，还有三叉神经痛。以带状疱疹为例，带状疱疹相关性疼痛更甚于分娩阵痛，疼痛剧烈犹如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般。

中山大学附属第八医院疼痛科主任 韩卫东

带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病，年龄、免疫力低下、慢性病是带状疱疹三大危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。广东省医院协会疼痛科管理专业委员会副主任委员、中山大学附属第八医院疼痛科主任韩卫东表示：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

痛得辗转反侧，带状疱疹后遗神经痛患者难以入睡

带状疱疹相关疼痛不仅影响患者的睡眠、情绪、家务等日常活动，大部分人在带状疱疹急性期被迫停止工作。一些老年患者在罹患带状疱疹后可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。带状疱疹患者会感到无助、沮丧、抑郁、悲伤或愤怒。45%的带状疱疹后遗神经痛患者情感受到中重度干扰，包括出现焦虑、抑郁、注意力不集中等；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活。

韩卫东提醒道：中老年人较为缺乏关于疾病与疼痛的科学知识，认为疼痛“忍一忍”就过了。且年龄越大，忍痛比例越高，没有意识到会对生命健康构成巨大危害。实际上，越拖越痛、越迷茫、越难治愈。曾接诊过一位带状疱疹后遗神经痛患者，每次买回新衣服，穿之前都得在患病部位剪一个洞，就是为了避免衣服和患处接触产生疼痛感。晚上经常痛得睡不着觉，可以说是深受带状疱疹后遗神经痛的困扰。

科学预防管理疼痛，共享健康老龄

通过疫苗接种来预防疾病，是目前全球针对疾病预防控制的重要策略。《我国老年人健康防护倡议》提出，老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。韩卫东指出：中老年人常见“痛点”诱因很多，除了通过养成良好的生活习惯、调节情绪等措施外，还可以接种相关疫苗，防疼痛于未然。例如带状疱疹可以通过接种疫苗预防，从而减少带状疱疹相关性疼痛的风险。同时，中老年人合并多种慢病，科学管理进而远离疼痛要实现疼痛科、皮肤科、骨科、风湿免疫科、神经内科等多学科联合治疗，加强对疼痛规范诊断和治疗的推广，提高标准化镇痛管理的临床能力。让中老年人“老有所医+痛有所治”，减少治疗交叉、多重检查和多重用药，给予老年人“一站式”多种疾病的诊治。

广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心，中心质量控制部副主任/全科副主任医师 叶德意

针对中老年人在接种疫苗时的注意事项，广州市海珠区昌岗街社区卫生服务中心，中心质量控制部副主任/全科副主任医师叶德意表示：中老年人在接种疫苗前要牢记三大“关键词”：年龄、保护效力、禁忌证。老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种，不同年龄可以接种的疫苗种类不同，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异。

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