世界早产儿日｜要加强规范化诊疗，全方面保障危重儿童成功救治

每年的11月17日是“世界早产儿日”，今年的宣传口号为“有爱，有未来——相信拥抱的力量”。

世界卫生组织（WHO）报告显示，全球每年约有1500万名早产儿出生，中国每年早产儿出生率约为10%。为了呼吁大家更多关注早产问题，进一步提高早产儿救治能力，降低早产儿死亡率，广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“妇儿中心”）新生儿学科带头人张华岩教授于对新生儿救治中心的工作情况展开汇报，并就危重症新生儿诊治提出了自己的观点。

早产儿的呵护需要以新生儿科为核心的多学科医疗护理团队与家庭、社会各方的支持，而近年来，张华岩教授也一直致力于推动中国新生儿重症监护的发展，始终重视医疗质量的提高及以循证医学为基础的临床诊疗体系的建立，积极推动中国新生儿临床管理的正规化与国际化。

张华岩教授表示，目前国内已有规划化诊疗理念，但与国外的发达地区相比，规范化治疗工作的落实仍有欠缺。为了与国际公认的最新医学证据和理念接轨，妇儿中心在在过去三年不断细化诊疗流程和管理流程，目前共41项流程，针对新生儿不同的重症情况也作出了不同的规范说明，全面提升流程管理的质量，提高救治水平。

图为广州市妇女儿童医疗中心新生儿中心主任张华岩教授

同时会上张华岩教授呼吁社会各界树立起正确使用抗生素的意识，并且合理规范新生儿使用抗生素。

“新生儿联合应用抗生素必须要有严格、明确的依据，应能打达到协同的治疗效果，或以减少药量，减少毒副作用，防止耐药菌的产生为目的。在以往案例中，我们有家长一上来就要求给孩子用抗生素，事实上针对没有感染的新生儿，早期使用抗生素可能会带来风险，如果的确存在使用抗生素的情况，也要根据孩子病理特性和个体差异来用，判断合理的剂量。”张华岩教授说道。

作为国家儿童区域医疗中心的广州市妇女儿童医疗中心，在超早产、超低出生体重儿、重症复杂新生儿病例等方面的救治水平近年来有较大幅度的提升。2018-2022年，新生儿科共救治59656例患儿；2018-2023年10月，妇儿中心共出车转运危重症新生儿5707人。救治水平的提升一定程度有赖于高精尖技术发挥的积极作用，其中ECMO在新生儿医学方面的应用备受瞩目。

据了解，妇儿中心从2019年邀请美国费城儿童医院ECMO团队来院进行培训，不断建立健全新生儿ECMO管理规范。目前中心已规范开展ECMO高级生命支持技术，2020年至今开展ECMO共21例，撤机成功率18例，出院前存活15例，已开展ECMO联合CRRT共7例。不过张教授表示，ECMO作为危重症救治的高精尖技术，临床使用亟待规范，应严格把控指征，不应该为了“ECMO”而“ECMO”。

“新生儿所有的器官发育不完善，不能按照成人ECMO方法来，而且不需要用到ECMO的情况就不用，这在一定程度也是为了避免延误救治时间。”张华岩教授补充说道。

图为：广州市妇女儿童医疗中心主任周文浩教授（左）

复旦大学附属儿科医院名誉院长Shoo Lee（右）

值得一提的是，妇儿中心主任周文浩教授以及复旦大学附属儿科医院名誉院长Shoo Lee也出席了本次会议。复旦大学附属儿科医院名誉院长Shoo Lee对于近年来妇儿中心取得的成绩表示欣慰，同时也对医院未来的发展抱有希冀和信心。“虽然我国的新生儿科发展历史较国外相对较短，但是整体水平提升很快，广州地区尤其是妇儿中心新生儿科救治的整体水平走在全国前列，在特定周数的新生儿救治存活率也已经接近发达国家水平。”Shoo Lee表示。周文浩教授也提到，未来妇儿中心会加大与国际新生儿专家进行合作与发展，加强国际间的学术交流及院内人员培训，包括推动参与国际研讨会等。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238