六旬阿叔患食管癌 医生用“小切口”做“大手术”

60岁黄先生进食有异物感，吞咽困难被诊断为食管癌。近日南方医科大学中西医结合医院胸外科主任张才铭团队为患者进行全胸腹腔镜食管癌三切口手术治疗，手术创伤小、术后恢复快，患者赠送锦旗以表达由衷感谢。

患者亲手为张才铭主任团队送上锦旗

家住龙川县的黄先生一年前进食出现异物感，吞咽困难。2023年11月12日，在外院检查被诊断为食管癌，为寻求治疗，黄先生来到南方中西医胸外科找到了张才铭主任寻求帮助。

结合入院后相关检查结果，张才铭主任团队对黄先生的病情进行了会诊，考虑胸下段食管癌，可以采用全胸腹腔镜食管癌三切口手术的方案。“全胸腹腔镜食管癌三切口手术相对于传统开放手术，病人创伤小，更加精准、视野更加清晰。”张才铭说。

11月27日，医生为黄先生进行全胸腹腔镜食管癌三切口手术治疗。手术顺利，术后一天可下地活动，三天能吃流食，两周即出院。

术后一天下地

术后两天喝水

术后三天吃流食

张才铭介绍，我国食管癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中排第六位和第四位。食管癌手术是公认的手术难度大、范围跨度广的外科术式，术后吻合口瘘为最常见也是最严重的并发症之一 ，其发生率在3.6%~25%不等，病死率高达50%左右。

“全胸腹腔镜食管癌三切口手术是通过一系列手术方式的改进与创新，让食管替代器官（管状胃）达到足够的长度和非常良好的供血，保证吻合口完全无张力，并且血运良好。同时，创新的吻合方式，还能使吻合口更加牢固可靠。不仅有效地预防、降低了吻合口瘘的发生，也使食管癌‘免管免禁’技术达到良好的预期效果。该技术使食管癌手术患者，术后免留置鼻胃管，免留置鼻肠营养管和空肠造瘘管，免禁食。不仅仅减轻食管癌患者术后留置鼻胃管鼻肠营养管、以及无法经口进食的痛苦，也有效的减少各类相关并发症的发生，更是减轻了患者的经济负担。张才铭说。

出现“三感一痛”要警惕食管癌

食管癌是指发生在食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要可分为鳞状细胞癌、腺癌两种，我国的食管癌主要以鳞状细胞癌为主，是极具中国特色的癌症。我国食管癌发病率有明显的地域性，河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽等省份的食管癌发病率明显较高。

张才铭表示，食管癌的早期典型症状是“三感一痛”。即吃东西有哽噎感、异物感、胸骨后不适感和疼痛，出现这几种症状时要及时就医，以免延误治疗。

预防食管癌做到两“不”两“少”

预防食管癌，酒、热水、腌制类食物、硬质食物要少吃。

不大量饮酒：酒精是一类致癌物，大量饮酒后会导致酒精在体内蓄积，给消化道带来不可逆的损伤。

不吃过烫食物：期接触过烫的食物，会导致食管黏膜反复受到热刺激，发生损伤、变性、坏死、增生，当食管内不正常的异型细胞越来越多时，癌症很可能就会因此而发生。

少吃腌制食物：腌制食物也要少吃，因为腌制食物内有丰富的亚硝胺成分，长期接触会导致患癌风险明显增加。

少吃太硬实物：太硬的食物（如花生、夏威夷果等坚果）在经过食道时很容易损伤食道黏膜，反复的损伤会导致食管处正常细胞发生恶变的几率增加，容易演变成癌。”