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八旬老人巨大腹主动脉瘤破裂 广州医生成功“拆弹”

2024-01-24 16:15:33      

近期,八旬陈大爷(化名)突发右腰部剧烈疼痛,冷汗直流,硬撑到早上,疼痛没有丝毫缓解。陈大爷的儿子立即把他送往暨南大学附属第一医院。

陈大爷很早前就患有腰椎间盘突出症,经常腰痛,以为这次疼痛是同样原因导致,便找到该院脊柱外科王晶主任医师诊治。王晶在查看患者后推断这不是腰椎间盘突出导致的,安排做了腹部CT检查发现:陈大爷患有巨大腹主动脉瘤,并且动脉瘤周围有血液外渗,有明显破裂征象。

腹主动脉瘤破裂惊险万分 多学科团队保驾护航

此时的陈大爷腰背部已经是疼痛难忍,躁动不安,病情非常危重。王晶立马联系了介入血管外科李承志副主任医师会诊。

李承志接到电话后就火急火燎地赶往现场,问诊及查体后,给病人及家属解释了病情:“老人家腹主动脉瘤已经破裂了,好在血压还算平稳,我们建议积极手术治疗。目前治疗腹主动脉瘤的手术方式有外科旁路途经及腔内治疗两种,老人不仅年龄大,腹主动脉瘤已经破裂,情况紧急,我们需要争分夺秒,这种情况建议优先行腹主动脉腔内治疗。这是一种微创手术,通过建立体表与动脉之间的通道,我们叫做穿刺通道,向该通道输送器械封堵瘤腔,以达到治疗的目的,该手术创伤较小,手术顺利的话,术后一星期就可以出院。”陈先生了解其中的利弊之后,和家人商讨后决定接受手术治疗。


危急关头,暨南大学附属第一医院介入血管外科团队第一时间联合麻醉科、介入手术室组成手术团队。经过全面评估和术前讨论,李承志副主任专家团队迅速投入到紧张的救治当中。在多学科的共同努力下,经过3个小时的紧张施救,终于令老人家转危为安。

“老人家恢复良好,很快可以下床走动,感谢你们救了我家老爷子的命!”病人家属对医护团队表达真挚的谢意。

肚子疼未必是小事 及早诊治非常重要

李承志副主任医师表示,不少人以为肚子疼是常有的事,不放在心上,可有时候肚子痛也会要人命,这种“夺命痛”很可能是腹主动脉瘤破裂。动脉瘤在全身的血管皆可生长,其中腹主动脉发病率最高,最容易被看作简单的“肚子疼”被忽视,从而延误病情诊疗救治。

腹主动脉瘤一旦破裂,最快的几分钟就能致命,即便在医疗技术发达的今天,死亡率仍高达50%,可以说,动脉瘤就是隐藏在身体里的“不定时炸弹”,时刻威胁患者生命。

李承志提醒广大市民,腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块,当腹部出现不明原因的腹胀、腰背部疼痛以及搏动性包块时,应当及时就诊。早期发现、及早治疗非常重要。

(责任编辑:家医在线 通讯员:林印胜 张灿城)

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