3.8妇女节|中山三院多学科联合义诊，关爱生殖健康

为庆祝第114个“三八”国际劳动妇女节，关爱女性，呵护健康，为广大妇女及家庭提供生殖健康保障和关怀服务，中山大学附属第三医院生殖医学中心联合妇科、不育与性医学科于3月7日至8日上午分别在中山三院天河院区和岭南院区开展义诊活动。

妇科高发病生殖道感染 不及时治疗增加不孕症风险

在义诊现场，中山三院妇产科学科带头人李小毛教授接受媒体采访表示，妇科门诊常见病、多发病是生殖道感染，占妇科门诊总量的1/3，例如，细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎等，如不及时诊治会增加不孕症、宫外孕及慢性盆腔痛等疾病风险。

义诊当天，关于女性生育力保护、不孕症等问题成为咨询的热点。不孕症，是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未曾妊娠者，分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指未避孕从未妊娠者；继发性不孕是指曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者。根据中国人口协会、国家卫健委联名发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%3%攀升到12.5%-15%，累计人数超过6000万，给家庭及社会带来了不良影响。

保护女性生育力 有专家建议适度有序放开冻卵

中山三院生殖医学中心主任欧建平指出，不孕不育率升高与近年来诊断技术水平提高、环境变迁、生育年龄的推后、工作压力大等综合因素有关。目前，甚至有部分地区不孕不育发病率已上升至约18%，且有上升的趋势。

“女性生育力保存是生殖医学很重要的一环，”欧建平教授介绍，在今年两会上，全国政协委员、中国工程院院士乔杰提交了三份提案，其中一份是关于着力强化我国生育力保存保障体系，积极应对人口生育严峻形势。乔杰院士建议，第一阶段，指定具有开展人类辅助生殖技术资质的医疗机构建设“自用型”卵子库，适度有序放开未婚育龄女性自卵冻存限制。

欧建平教授表示，随着近年来晚婚已经成为普遍现象，单身的女性越来越多，她们在年轻的时候打拼，把结婚、生孩子的计划往后延，等到想结婚生孩子的时候已经过了35岁，甚至40岁，此时，卵子质量下降，妊娠的成功率大打折扣。如果能在30岁前，把卵子冻起来，将是保护女性生育力很重要手段之一。目前，我国生育力保存主要针对需要进行放化疗的肿瘤患者，因为放化疗有可能影响卵子精子的质量和数量。

不孕症大多是男女双方共同因素导致 专家呼吁男女同治

“从不孕症的病因来看，男女双方的因素几乎相当，女性略高一些，但男女双方最好能一起检查，找出不孕原因是治疗不孕症的关键，一起治疗‘性价’比会更高。夫妻的生育问题得当做一个整体来看，男女同治，男科要看得足够的细和深，妇科也一样，然后再联合。”中山三院不育与性医学科主任张炎教授建议。

“我们遇到过一些夫妻，女方做了一两年检查都没发现问题，男方才愿意去查精液，结果发现男方是无精症，所以，不孕不育需要男女双方同步检查、治疗”，生殖医学中心邢卫杰副主任医师表示。

在影响生育的众多原因中，女性方面最常见的原因为排卵障碍和输卵管因素。由于输卵管阻塞、扭曲、和粘连导致不能正常地输送配子和受精卵。女性不孕检查包括卵巢储备功能检查、排卵监测、输卵管通畅试验、必要时通过妇科宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

男性不育因素主要是生殖障碍与输精障碍。按精液分析结果分类可分为少精子症、弱精子症、无精子症、免疫性不育等。检查首选精液常规检查，初诊是男方一般需进行2～3次精液检查，以获取基线数据。性功能障碍可通过性医学专家的专业指导和治疗。

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