“光明守护者”——玻璃体视网膜手术

玻璃体视网膜手术是眼科最复杂的手术之一，广州医科大学附属市八医院眼科江先明主任带领眼科团队使用先进的手术设备、25G微创、10000切速超高速斜面玻切头，主刀手术，成功为多名玻璃体视网膜病变患者实施了微创玻璃体切割手术及外路视网膜脱离修复手术治疗，患者术后恢复良好，对疗效非常满意。目前我院眼科已全面开展该系列手术。

病例一

57岁的张先生是一名2型糖尿病患者，患者糖尿病病史长，糖尿病视网膜病变严重，右眼眼底出血视物不见，就诊于我院眼科。通过充分的术前检查，诊断为：右眼玻璃体积血、双眼糖尿病视网膜病变。在内分泌科和肾内科的全身保驾护航下，江先明主任带领眼科团队为患者拟定了周密的手术治疗方案，并对其进行了微创玻璃体切除术+全视网膜激光光凝术，患者术后视力恢复良好。

病例二

55岁的王先生，右眼视力下降伴视物变形40余天，严重影响日常生活，来我院就诊，我院眼科对其进行了详细的检查，诊断为：右眼孔源性视网膜脱离。江先明主任带领眼科手术团队为患者进行了右眼外路视网膜脱离复位手术。患者术后视力恢复良好。

病例三

22岁年轻小伙郑先生，患者因左眼视物模糊伴眼痛、眼胀10余天于当地医院就诊，后因效果不明显，视物模糊加重，视力仅为眼前手动，即转诊于我院眼科。通过我院眼科详细的专科检查，诊断为左眼眼内炎。为清除玻璃体混浊，防止病变进一步恶化，江先明主任带领眼科手术团队为郑先生进行了左眼玻璃体切除术+气液交换术+硅油填充术。术后视力恢复良好。

在以往此类型患者均需要到专科医院进行手术治疗，面临着挂号难床位紧张等诸多不便。今年我院眼科迎来新的突破，近期引进的眼科主任兼学科带头人江先明副主任医师成功全面开展玻璃体视网膜手术，让患者在家门口就能得到高质量的手术治疗。

广州医科大学附属市八医院眼科在江先明主任的带领下，稳步发展不断创新，大力开展玻璃体视网膜手术，未来将充分利用我院的优势，通过微创玻璃体切割手术及外路手术，为更多需要玻璃体视网膜手术治疗的患者带来光明。

科普小知识

1、什么是玻璃体切割术？

玻璃体切割术简称玻切术，是眼科最复杂的四级手术之一。主要目的是通过手术的方式将混浊的玻璃体或者已经发生病变的玻璃体切除，从而恢复光的通透性，或是通过切除玻璃体，减轻或缓解玻璃体对视网膜的牵拉。微创玻璃体切割术十分精细，手术切口小，对眼球的损伤相对小、并发症少、恢复快。

2、玻璃体切割术的适应症有哪些？

眼前段适应症

软性白内障和后发性白内障；

瞳孔成形和瞳孔膜；

眼前段外伤晶体脱位于前房的处理；

恶性青光眼。

眼后段适应症

各类玻璃体出血；

黄斑部疾病；

复杂性视网膜脱离；

眼内异物；

眼内炎。

3、什么是外路视网膜脱离复位手术？

外路视网膜脱离复位手术包括巩膜外加压术、巩膜环扎术等，眼底情况复杂时可以与内路手术联合操作，以提高手术成功率。外路视网膜脱离复位手术就是通过在视网膜脱离位置，局部缝合一个小小的加压块，挤压巩膜，使网脱对应处的眼球壁内凹，从而让已经脱落的视网膜重新复位。术中可以联合巩膜外放液、冷凝、玻璃体腔注气等方法来提高手术效果。

4、外路手术的适应症有哪些？

较新鲜的视网膜脱落；

单个裂孔或分布较集中的多个裂孔，一般不超过2个象限；

一个或多个象限的视网膜脱落；

无明显的玻璃体浓缩、牵引等病理性改变；

无视网膜固定褶皱等。

作者：广州医科大学附属市八医院眼科 段静、刘馨齐