世界哮喘日：每年5月的第一个周二

提到哮喘，很多人可能会想到已故的歌坛巨星邓丽君。她的歌声悠扬动听，却也长期与哮喘这个看不见的敌人作斗争。哮喘没有阻止她成为一代歌后，但也正是这个疾病让这位享誉世界的歌坛巨星的生命定格在42岁，令人扼腕叹息。还有不少名人饱受哮喘的折磨，他们的故事提醒人们关注哮喘这一疾病。

柯受良-曾经飞越黄河的“车神”小黑柯受良，因为饮酒过量引起哮喘发作死亡。

David Beckham - 英国足球运动员，虽然患有哮喘，他却没有让这个病症阻碍他成为世界上最知名的足球明星之一。贝克汉姆的哮喘在公开场合发作过，这帮助人们意识到哮喘患者可以进行高强度的运动。

Pink - 美国歌手，她公开谈论了自己如何管理哮喘，并且在职业生涯中持续进行高能量的演出。Pink 的例子表明，适当的治疗和自我管理能使哮喘患者维持活跃的生活方式。

Ludwig van Beethoven - 虽然历史学家们对此有争议，但一些研究指出，这位伟大的作曲家可能也饱受哮喘之苦。哮喘可能加剧了他晚年的健康问题，尽管如此，他依然创作出许多无与伦比的经典作品。

Jackie Joyner-Kersee - 美国田径运动员，三次奥运金牌得主，她不仅战胜了哮喘的挑战，还成为了世界上最伟大的女性田径运动员之一。她的成功鼓励了许多哮喘患者不要放弃自己的梦想。

这些名人的经历展示了哮喘不必是一个限制因素，通过适当的管理和治疗，哮喘患者也可以实现自己的职业和个人目标。他们的故事激励人们对哮喘有更深的理解和更大的同情。

什么是哮喘？

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响全球超三亿人。它主要表现为呼吸道的慢性炎症，导致气道反复发作的痉挛、狭窄，症状可轻可重，症状突然开始出现时称为“哮喘发作”，这在肺内气道的狭窄和炎症加重时就会发生。

哮喘的原因有哪些？

哮喘的发病机制复杂，涉及遗传和环境因素的相互作用。常见的诱发因素包括过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）、空气污染、冷空气、运动以及感染等。

哮喘有何症状？

症状包括

1、喘鸣或呼吸伴杂音

2、咳嗽

3、胸闷

4、呼吸急促

症状可以每日、每周或较低频率发生，轻重不一，少数情况可致死。

哮喘的分类

哮喘根据症状的严重程度可分为间歇性和持续性哮喘。间歇性哮喘症状较轻，而持续性哮喘可能需要更频繁的药物治疗来控制症状。

有针对哮喘的检查吗？

医生会询问症状并进行肺功能检查评估肺功能和气道反应性。

如果医生怀疑过敏加重了哮喘，可能会建议进行过敏试验，如皮试或血液检测。

如何诊断哮喘？

诊断哮喘通常需要详细的病史、体检以及肺功能测试。肺功能测试能帮助评估气道阻塞程度及其对支气管舒张剂的反应性。

治疗哮喘有哪些方法？

哮喘治疗用药多样，有吸入剂、液体或片剂，根据症状发作频率和严重程度选择，

主要有2类：

快速缓解药物能在5-15分钟内消除症状。几乎所有哮喘患者都会随身携带此类吸入剂，以便在症状出现时使用。用药频率一般不高于一周1-2次，但症状加重时可能需增加。

长期控制药物能控制哮喘并预防日后发作。每周出现症状2次以上的患者需每日使用控制药物。

有的药物兼具以上两种功能，一日用1-2次可控制病情，也可用于快速缓解。

务必严格按医嘱用药，可能一日需用数次。医护人员或药剂师会教您如何正确使用吸入器。

症状突然明显加重时请使用快速缓解药物，并联系医护人员，可能需入院治疗

什么是哮喘行动计划？

是一系列患者需知

每日需自行使用哪些药物

症状加重时应使用哪些药物

如何求助或呼叫救护车

症状频繁或严重者可能需与医生共同制定一份“哮喘行动计划”，其中可能涉及“峰流速测定仪”（一种肺功能评估工具），医生会教您如何使用。

哮喘症状可以预防吗？

可以。医护人员会告知要点。

一般可：

避免“诱因”–即加重症状的因素，常见的包括烟雾、空气污染、灰尘、霉菌、花粉、高浓度化学品、浓烈气味以及极冷、极干燥空气。有的患者在接近某些动物时会出现症状。运动和压力也可能诱发症状。

部分哮喘成人患者在服用阿司匹林或NSAIDs类药物时症状会加重。NSAIDs包括布洛芬（商品名：艾德维尔、美林）和萘普生（商品名：Aleve、Naprosyn）。请询问医生是否需避免使用此类药物。

对于无法避免的诱因，请询问医生可采取什么对策。例如，在运动前或靠近过敏原前再吸入一剂速效药物。

预防某些疾病–一些感染可加重哮喘症状，包括普通感冒、流感和COVID-19。

如接种COVID-19疫苗，以免在感染该病后发展为重症。还应每年接种流感疫苗。一些人还需要接种预防肺炎的疫苗。

认为自己可能感染时请告诉医护人员，他们可判断是否需治疗。

务必清楚用药时机及方法–须严格按医嘱使用控制药物，以预防症状。务必还要掌握快速缓解药物的使用时机和方法。

定期复诊–如需每日使用哮喘药物，至少应每6个月复诊一次，以便医护人员询问症状、检查肺功能以及讨论治疗方案。

患者在备孕时应注意什么？

请先询问医生如何控制哮喘，这对胎儿健康很重要。大多数哮喘治疗药物在孕期能安全应用。

何时应联系医生？

出现下列重度症状表现时请呼叫救护车

●呼吸困难到无法说话。

●嘴唇或指甲变灰或变蓝。

出现下列情况时应联系医护人员

●哮喘发作时，使用快速缓解药物后症状未改善或反而加重。

●每周需使用2次以上快速缓解药物。

●因哮喘症状而无法正常活动。

●对用药存在疑问。

如何管理哮喘？

有效的哮喘管理包括

定期监测症状、使用急救吸入器、制定急救计划以及接受教育。

患者应了解如何正确使用吸入器，识别及避免潜在的诱发因素。

定期进行肺功能测试

通过肺功能测试（如肺活量测试）监测哮喘控制情况，评估治疗效果。

制定哮喘行动计划

与医护人员合作，制定一个个性化的哮喘行动计划，详细说明如何管理日常症状和应对急性发作。

生活方式的调整

保持健康的生活方式，如戒烟、定期运动、维持健康体重和避免已知的触发因素。

教育与支持

加入哮喘教育课程和支持团体，了解最新的治疗信息和技巧，以及如何使用吸入器和其他管理工具。

提高哮喘意识

提升公众教育：通过社区活动、学校教育和媒体宣传，增加公众对哮喘的认识。

关注哮喘研究新进展

鼓励和支持哮喘相关的研究工作，以改进现有的治疗方法和寻找新的治疗策略。

名人与哮喘给我们的启发？

名人与哮喘的故事提醒我们，哮喘是不分年龄和职业，任何人都可能受到影响。它可能限制我们的活动，但通过合适的治疗和管理，哮喘患者也能享有活跃和成功的生活；但是如果不重视规范的治疗，可能会导致不可挽回的后果！

哮喘是一种可以有效控制的疾病，通过正确的治疗和管理，多数哮喘患者能够维持正常的生活质量。

在世界哮喘日这一天，我们提醒大家加深对哮喘的理解，关注呼吸健康，为哮喘患者提供支持和帮助。通过了解和适当的管理，哮喘并不是一种限制。正如许多名人一样，许多哮喘患者都能过上充实和富有成就的生活。

让我们在这个世界哮喘日，共同学习如何更好地理解和支持周围的哮喘患者，让他们呼吸更自由、生活更精彩！

作者:  广州医科大学附属市八医院 重症医学科 邓西龙