甲状腺癌发病上升是碘盐“惹的祸”？

一句口号：全民补碘

1990年9月，联合国儿童问题首脑会议通过了相关宣言，提出全球消除碘缺乏病的目标，我国也响应了这项宣言。1991年3月18日李鹏总理在《儿童生存、保护和发展世界宣言》上签字，向国际社会作出了到2000年实际消除碘缺乏病的政治承诺。

1994年，《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》正式通过不到一个半月后施行，全民食盐加碘作为一项国策，以法律形式就此固定。除8个高碘省市可不强制推行加碘盐，其余省市食用盐均强制加碘，由于垄断的盐业公司追求利润，实际上在高碘地区也一律销售碘盐，由此开始了长达近27年的全民补碘。

〝一刀切的副作用〞

副作用的发生通常是在长期慢性缺碘病人快速增加碘摄入量，或碘摄入量过高之后发生的，它包括有：

（1）碘性甲亢（IIH）：碘干预措施实施后最常见和最主要的并发症是IIH。在全世界近百年的食盐加碘的历史经验中，IIH的发生几乎是必然的、不可避免的；它通常发生在补碘后1年左右，从流行病学看大约持续1-5年（少数5-10年），而后下降至食盐加碘前的水平。

（2）自身免疫性甲状腺疾病（AITD）：AITD是自身免疫性疾病，临床观察发现补碘后（补碘量过多）通常会使AITD加重或诱发隐性AITD变为显性。这些副作用往往仅发生在实施碘盐后的5-10年内，且仅发生在对碘敏感的少数人中。

甲状腺癌发病上升是与加碘盐有关吗？

流行病学专家认为，从全球范围看，近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势，但是甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚。因此，甲状腺癌与食盐加碘存在某种联系的推论依据不充分，缺乏令人折服的有力证据。相反，采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化已被广泛认同。

所以，我们过分担心加碘盐造成甲状腺癌的风险，是没有充分依据的！

来源：广州医科大学附属市八医院内分泌科