肺结节术后竟现胸壁“鼓包”异常，并发症风险易被忽视

近年来，人们越来越关注肺部健康。特别是在遭遇发烧、感冒或咳嗽等症状时，进行CT检查的人数显著上升，因此肺结节的检出数量和比例也随之增加。鉴于肺结节可能是早期肺癌的一种迹象，临床中接受肺结节手术的患者数量也呈现增长趋势。

尽管在胸腔镜手术下进行的肺结节切除手术具有创伤小、安全性高、术后并发症发生率低的显著优势，但仍有部分患者遭遇了如咳嗽、肺功能减弱等不良反应。今年73岁的刘叔（化名），在一年前接受了肺结节手术后，胸壁频繁出现“鼓包”并伴有疼痛，尽管在福建当地医院多次就医，但问题始终未能得到解决。为了寻求更好的治疗方案，刘叔及其家人特地前往广州的多家大型医院咨询。在医生的推荐下，他们最终选择了广东省第二人民医院（简称“省二医”）的胸壁外科研究院。经过专业治疗，刘叔成功接受了胸壁缺损修补手术，并顺利康复出院。

突发的胸壁“鼓包”与疼痛！肺结节术后切口扩大成疝口

原来，刘叔退休前也是医务工作者，他在福建当地曾经是一家市级医院的院长，退休后创建了自己的医院。去年3月，刘叔因疑似原位癌接受了肺结节手术，医生仅切除了左肺的一小部分肺叶。鉴于他原本就存在的肺气肿基础病，医生特意留下了一个约3.5厘米的肋间孔道，让其术后自然愈合，并嘱咐刘叔需静养三个月。

然而，术后仅20天，刘叔便因担忧医院工作而频繁返岗，加之肺气肿的影响，他开始频繁咳嗽。上个月，刘叔突然感到胸壁反复疼痛，并惊讶地发现胸壁上“鼓出”了一个10厘米的大包，每次咳嗽时这个大包都会凸起并震动。他立即前往当地医院检查，结果发现原先的肋间孔道已经扩大成为了一个疝口。

专家警示：肺结节术后需警惕胸壁缺损切口疝的形成

省二医胸壁外科研究院副院长龙伟光强调，肺结节手术作为一种常见的胸腔镜微创手术，在我国胸外科领域已广泛运用且技术成熟。多数情况下，患者术后恢复良好，生活几乎不受影响。然而，刘叔的病例颇具特殊性。他因肺气肿基础病和肋间孔道未能如期愈合，加上频繁咳嗽产生的外力，最终导致了肺结节术后切口疝的发生。专家提醒，若未能及时发现并治疗，可能导致肺组织反复疝出，进而引发炎症甚至坏死，严重时可危及生命。因此，术后患者应保持警惕，遵循医嘱，确保康复过程顺利。

经过充分的术前准备，龙伟光副院长团队成功为刘叔实施了胸壁软组织缺损修补术。手术通过肺结节手术的切口，利用胸腔镜技术进入胸壁，发现胸壁缺口竟达3.5厘米。龙伟光副院长运用生物补片进行了精准的双层缝合，有效封闭了缺口，整个手术过程流畅无阻，且未产生额外的手术切口。术后，刘叔的胸壁鼓包和疼痛问题得到了完好解决。

龙伟光副院长特别提醒，肺结节术后咳嗽和肺功能受损是常见的并发症，虽然胸壁缺损切口疝形成的情况并不普遍，但一旦出现反复咳嗽、胸痛或胸壁鼓包等症状，患者应及时就医复查，以防病情恶化导致更严重的并发症。