肚子里的宝宝“会说话”，读懂胎动的信号

你有感觉到胎动吗？今天宝宝胎动怎么样？这是孕妈妈们经常被问的问题。

胎动是指胎儿在子宫内的活动，它包括胎儿的肢体运动、呃逆动作、吸吮动作等，是胎儿给妈妈的第一份惊喜。胎动通常提示着胎儿在子宫内的健康状况，是胎儿宫内存活的最敏感标志。胎动异常是胎儿求救的第一信号，每位孕妈妈都应掌握胎动的相关知识。

数胎动究竟有何作用？

胎动计数是可以随时并长时间监测胎动，监测胎动对于早期识别死胎风险有重要作用。胎动突然频繁、强烈，特别是随之出现的胎动减少或消失是急性胎儿窘迫的表现，如强烈胎动未能得到缓解，也要警惕进一步引起胎儿死亡。短时间内突然变强的胎动与死胎风险增加有关，且风险增加将近7倍。

胎动异常

是反映胎儿状况不佳的预警信号，同时也提示存在某些病理妊娠情况。胎动减少被认为与胎儿生长受限、死胎等不良结局相关，胎动减少者发生死胎的风险增加4倍，还与感染、神经发育异常、母胎输血、胎盘功能不全、脐带并发症等不良妊娠结局密切相关

胎动什么时候出现？

胎动的出现时间并非绝对。这可能受孕妇吸烟、 肥胖、情绪波动、初产、孕周、前置胎盘、胎盘发育异常、羊水量等因素影响有关。一般超声可在孕7-8周时即观察到胎动，大部分孕妇在怀孕16-20周开始感觉到胎动。因为在此阶段，胎儿在子宫内基本发育健全，活动也更为有力，冲击子宫壁的动作会更为明显。

注意

如果在怀孕满5个月后仍未能感知到明显的胎动，或者胎动的次数突然减少、胎动变弱或消失，建议孕妇及时去医院进行检查，以了解胎儿的健康状况。此外，孕妇还可以通过定期的产前检查来监测胎儿的发育情况，确保母婴健康。

胎动是什么感觉？

胎动的感觉因人而异，母亲最初感觉到的胎动往往为“轻轻扑动”。一般来说，胎动可能表现为一种轻微的颤动（或惊跳）、翻滚、踢动、戳动或呃逆的感觉，每个孕妇的体验都可能不同。这取决于胎儿在子宫内的位置和活动方式。有时，孕妇甚至能感觉到胎儿的小手或小脚在肚子上的显影。

怀孕多久开始数胎动？

孕妇通常于怀孕28周开始自我监测胎动。孕妇自怀孕28周后胎儿中枢神经系统趋于成熟，肌肉骨骼系统也不断发育完整，胎动逐渐协调而规律。

一天24小时内，胎动也有变化规律。从妊娠20周起，胎动呈昼夜变化，下午和晚上是活动的高峰期。此外，胎动还有周期性，胎儿处于“睡眠”周期通常无胎动，持续20～40分钟，正常健康胎儿的“睡眠”期很少超过90分钟，否则应视为异常情况。

如何正确计数胎动？

胎动是一种主观感觉，受多种因素影响，个体差异较大。孕妇在胎儿活跃的时段，安静环境下，记录胎动时往往能识别出更多的胎动。

每日固定3小时计数胎动法，即在每日早、中、晚固定的时间各测胎动1小时，将胎动数相加乘以4即得12小时的胎动数。

胎动数≥30次/12小时为正常，<20次/12小时为异常，若<10次/12小时提示胎儿已存在明显缺氧。若<3次/小时，应连续数2小时，≥10次/2小时即为满意的胎动，若<10次/2小时需及时就诊。

每日平均胎动数减少>50%为胎动异常，应及时去医院就诊。

需要加强胎动计数的人群有哪些？

1、有死胎病史、胎儿生长受限或小于胎龄儿；

2、产前出血、糖尿病、高血压；

3、高龄（>35岁）、辅助生育技术受孕、体重指数（BMI）>25 kg/m2；

4、吸烟或使用违禁药物、低收入人群等。

胎动计数是一种成本低、易实施的胎儿健康状况评估方法，胎动正常通常会使孕产妇感到安心。所以，每位孕妈妈都应该掌握正确数胎动的方法。虽然胎动的出现时间因个体差异而异，但一般来说，大部分孕妇在怀孕满4个月后能够明显感知到胎动。孕妇应关注自己的身体状况，定期进行检查，以确保母婴健康。

作者：广州医科大学附属市八医院 产科麻丽慧