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特应性皮炎
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“湿疹”反复不愈,警惕特应性皮炎!

2024-07-10 11:25:08      

近日,17岁的女孩园园因为全身反复红疹伴瘙痒2年多来诊,之前多次在外院诊断为“湿疹”治疗,皮疹能有所好转但不能完全消退,近1月多来广州天气闷热潮湿,瘙痒愈加明显,严重影响睡眠,很快要进入高三的学习,园园父母焦虑不已。只见她全身多发的红斑丘疹抓痕血痂,尤其是头面、颈部、肘窝腘窝最为明显,呈大片状,皮肤粗糙干燥伴细屑。经过详细问病史,得知园园父亲有过敏性鼻炎,母亲有慢性荨麻疹病史。抽血检查显示血嗜酸性粒细胞、总IgE水平均明显升高。

园园得的是湿疹吗?是,但不准确,准确的诊断应该是特应性皮炎!为什么呢?湿疹和特应性皮炎有什么区别?湿疹属于描述性诊断,病因不明者可诊断为湿疹,而特应性皮炎是精确诊断,除符合湿疹样的皮肤表现外,还有下面的特点:

1、“湿疹”一般好发于四肢弯侧如肘窝腘窝、面、脖子等,所以祖国医学称之为“四弯风”(如图1、2、3),皮疹严重者可伴有渗出(如图4)。

2、病程迁延不愈,常超过6个月。

3、常合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。

4、常有遗传倾向,比如家里有人容易过敏:皮肤敏感、过敏性鼻炎、哮喘等。

5、抽血化验显示“血嗜酸性粒细胞、总IgE水平”升高,或过敏原特异性IgE抗体阳性。


所以,如果你的“湿疹”瘙痒特别厉害,老治不好,又有上面的一些特点,就要考虑特应性皮炎!特应性皮炎又叫遗传过敏性皮炎,具有慢性、复发性、难以根治的特点,因此需要有长期与之斗争的心理准备。那该怎么治才能控制得比较好呢。

首先要保持持良好的、乐观的心态,紧跟医生科学的步伐,规范治疗,切记三天打鱼两天晒网,稍微好转就停药。目前有很多选择的药物,比如抗组胺药、免疫调节剂、钙调磷酸酶抑制剂、生物制剂、小分子药物等,通过规范的个体化的治疗一般症状是可控的,可以尽量延长缓解期,降低复发几率,提高生活质量。

此外,特应性皮炎的患者生活需要注意以下几方面:

1、衣物宽松舒适,贴身医务需选择素色、纯棉的材料;

2、避免食用致敏食物,但无需过分忌口,可以参考过敏原检查的结果;

3、不养花不养宠物不铺地毯、勤洗勤晒被褥防尘螨;

4、春夏闷热季节避免蚊虫叮咬、避免接触花粉柳絮尘螨等;

5 、不养花不养宠物不铺地毯、勤洗勤晒被褥防尘螨;

那么,你的“湿疹”究竟是不是特应性皮炎?来看看。

作者:广州医科大学附属市八医院 皮肤科杜健群

(责任编辑:王春兰 通讯员:刘琪莎)

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