溺水后进行倒立控水？医生解锁施救溺水者的正确姿势

在酷热的夏日，游泳及各类水上活动无疑成为了公众偏爱的消暑方式。然而，这一季节也伴随着溺水事故的显著增加，尤其是随着暑假假期的开启，溺水风险更是达到了高峰。因此，加强溺水预防工作显得尤为关键。同时，掌握正确的溺水救援知识与技能，以应对不测之需，同样是每个人不可忽视的重要课题。

医生提醒：倒立控水不可取

南方医院增城院区急诊科主任、副主任医师于纯文表示，淹溺又称溺水，是指人淹没于水或其他液体中，水与污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡、或困咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧、肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危急状态。由此导致呼吸、心搏停止而致死亡称漏死。

在生活中、网络上，常常可以看到施救者对溺水者进行倒立的控水，但此方法缺乏理论的支持并且有可能因此延误了救治的宝贵时机。研究表明大多数溺水者只吸入中度的水分，而且吸入的水分很快进入血液循环或者肺泡内，因此水分不会成为气道阻塞物，甚至有些患者由于出现了喉痉挛或呼吸窒息，根本没有吸入任何东西。

溺水者被救上岸后应该怎么办？

于纯文表示，此时应冷静观察，避免盲目施救，要根据溺水者的具体情况来采取针对性的抢救措施。

若溺水者有意识，需做好保暖、保持呼吸道畅通；若溺水者无意识，但呼吸平稳，将其翻转为侧卧位，清理口鼻异物，保持呼吸道通畅，随时观察有无脉搏并做好保暖；若溺水者无意识、无呼吸，则须立即进行心肺复苏并让人拨打急救电话，在救护人员未到来之前，尽量不要中断心肺复苏。

需要强调的是，与心肺复苏常规的胸外按压-打开气道-人工呼吸（C-A-B）顺序略有不同，对于溺水所致心跳停止的患者，应该采取A-B-C的顺序进行心肺复苏，即：打开气道-人工呼吸-胸外按压。

心肺复苏应该怎样做？

A：Airway（打开气道）仰头提颏法：把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏。

B：Breathing（人工呼吸）清除水草等异物后，确保气道通畅，首先进行2-5次的通气。捏住患者的鼻孔，防止漏气，施救者用口把患者的口完全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1 s，确保通气时可见胸廓起伏。。

C：Compression（胸外按压）将溺水者仰卧平躺于硬质平面，施救者位于右侧。按压部位在胸骨下半段，按压点位于双乳头连线中点。用一只手掌根部置于按压部位，另一手掌根部叠放其上，双手指紧扣，以手掌根部为着力点进行按压。身体稍前倾，使肩、肘、腕位于同一轴线上，与患者身体平面垂直。用上身重力按压，按压与放松时间相同。每次按压后胸廓完全回复，但放松时手掌不离开胸壁。

于纯文再次提醒，我们每个人都应当提升预防溺水的安全意识，不去陌生的水域游泳，要在有救生员的泳池游泳。溺水者被救上岸后，无论有无意识，都无需控水。对于无意识、无呼吸的溺水者，要马上按照A-B-C（打开气道-人工呼吸-胸外按压）的顺序进行心肺复苏，直至救护人员的到来。