复杂胆道手术的北斗导航：荧光腹腔镜技术

随着微创手术的发展，肝胆外科技术的进步，广州医科大学附属市八医院肝胆外科在科主任李宝金的带领下，引进4K高清荧光腹腔镜技术，在肝脏外科疾病胆道外科取得良好疗效。

什么是荧光腹腔镜？

荧光腹腔镜技术是在普通腹腔镜的基础上增加荧光染色显像技术。荧光腹腔镜可以称为术中“北斗导航”，让外科医生可以看到肉眼以外的东西，犹如多了一双眼睛，帮助医生在手术中更清晰、更容易辨别患者的血管、神经、胆管、胰管等组织结构，从而避免血管等副损伤，让外科手术更安全、更精准，也是目前最先进的腹腔镜技术。

手术中将吲哚菁绿经外周静脉注射后与血浆蛋白结合，随血液循环至待检测区域，在激光或近红外线波长的光激发下发出荧光，被腹腔镜荧光显像系统的探头接收后，可转换为可直观辨识的黑白或彩色图像，有利于肝脏、胆道的解剖，实现了肿瘤精准切除和淋巴结精准清扫术中全程实时识别，避免误伤正常结构，使手术更精准、安全。

该技术可大大减少患者手术创伤，缩短手术时间，避免手术并发症的发生，准确、安全无辐射、让患者更加受益。

荧光腹腔镜技术在肝胆外科的应用

1、胆道手术

荧光腹腔镜技术在胆道手术中得到了广泛应用。通过注射吲哚菁绿（ICG），可以在术中清晰地显影胆道结构，从而大大减少胆管损伤的风险，提高手术的安全性和准确性。

2、 肝脏肿瘤切除

在肝脏肿瘤切除术中，荧光腹腔镜技术能够帮助外科医生更好地 识别肿瘤边界，尤其是微小病灶。通过术中实时导航，可以提高肿瘤切除的彻底性，减少术后复发的可能性。

荧光腹腔镜技术还可以用于术中导航，胆道重建等复杂手术中，提供实时的影像导航，进一步提高手术的安全性和成功率，帮助外科医生识别和保护重要的血管和胆管结构，减少术中出血和术后并发症。

目前广州医科大学附属市八医院肝胆外科已常规开展荧光腹腔镜胆道手术及荧光腹腔镜肝脏手术。该技术的顺利应用缩短了手术时间，降低了术后并发症的风险。肝脏外科将以精湛的医技，为患者解除病痛，提供更优质的服务。

作者：广州医科大学附属市八医院 苏华斌