“逸”分钟科普 | 为什么有些年轻人看上去身体好，反而心梗了？

心肌梗死本质上是供应心脏血流的动脉血管粥样硬化继发血管堵塞。既往人们的印象里，就像电路老化会短路、水管用久会生锈一样，心梗发病率会随着年龄增加而增加。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授指出：近些年，三四十岁得心梗的人越来越多见，甚至二十多岁的年轻人得心梗也屡见不鲜。

年轻人心梗的危险因素体现在不良生活方式、遗传因素和部分慢病上，依次是：吸烟、肥胖、有血脂异常和高血压等。

吸烟还与总胆固醇水平升高、血小板功能异常有关，这会进一步促进动脉粥样硬化和血栓形成。备受年轻人青睐的高热量、高脂肪饮食和运动量不足等导致的体重超标（BMI≥28）、血脂异常也是年轻人心梗发作的高危因素。

此外，年轻人压力大，熬夜、酗酒、情绪激动等情况时有发生，交感神经系统一直处于亢奋状态，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快，血压升高，甚至冠状动脉痉挛，斑块容易破裂形成血栓，导致冠状动脉闭塞，最终发生急性心肌梗死。

年轻人应早日重视身体发出的不适信号，平板运动试验是诊断冠心病推荐筛查方式，如果发现结果异常，通常还需要再进行冠状动脉CTA检查。

改变生活方式才是年轻群体防病的关键，尽可能避开油炸，高糖饮食，控制烟酒的摄入，保持足够的睡眠，关注血脂与BMI，保持运动习惯，尽可能的在“内卷”的环境中寻求健康的生活习惯。