开诊了！广州肥胖诊疗3.0模式启动 多学科专家组团帮减肥

“以往是1个患者奔走于多个科室，现在则是1个门诊多学科专家为减肥患者提供‘一站式’诊疗服务。”12月18日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢病综合诊疗中心正式揭牌成立。该中心以“多学科协作+个性化诊疗”为核心特色，整合了减重代谢外科、内分泌科、营养科、中医科、儿科等多个紧密科室，并联合心内科、运动医学科、精神医学科、康复科、睡眠医学中心、内镜中心等多个相关学科，共同为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。

暨南大学附属第一医院副院长杨景哥表示，这代表肥胖诊疗已进入了3.0版本，为每位减肥患者量身定制减重计划。

肥胖诊疗的3.0时代：从单一到综合

18日上午，是肥胖代谢病综合诊疗中心首次开诊的日子，1位49岁女性患者阿敏（化名）喝了“头啖汤”。身高仅1.5米的她，体重却达到了91.7公斤，BMI指数为38，属于重度肥胖。

众所周知，肥胖不仅导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病等。杨景哥介绍，肥胖已经给阿敏的身体带来了非常明显的损害，包括高血压、腰椎间盘突出和左膝关节炎等问题。此外，阿敏还因意外感染了丙肝，肥胖又加剧了脂肪肝的风险，使她的健康状况雪上加霜。

“按照传统肥胖诊疗模式，阿敏在看完减重门诊之后，还需要去运动医学科、骨科等门诊治疗腰椎间盘突出、关节炎。这是肥胖诊疗1.0模式的弊端，以减重外科或营养科等单一科室完全主导。即使部分医院进入2.0模式，由单一科室带领再根据实际转诊或组织多学科MDT，患者仍然面临诊疗流程繁琐的困境，不得不奔走于多个科室之间。”

为改变这一现状，暨南大学附属第一医院打造了肥胖诊疗3.0版本——“一站式”多学科综合减重门诊。在该门诊中，从挂号、分诊、多学科诊疗、身体成分分析、抽血检查、支付，都在诊间完成，阿敏可享受到全方位、一站式的诊疗服务。

个性化诊疗：量身定制减重计划

在肥胖代谢病综合诊疗中心，每位患者都将获得量身定制的减重计划。杨景哥介绍，对于轻度肥胖患者，中心可能推荐营养科专家制定的个性化饮食调整计划，并辅以心理科的专业心理支持，帮助患者建立健康的生活习惯，调整心态，轻松减重。而对于中重度肥胖患者，则可能联合内分泌科进行深入的代谢评估，甚至考虑外科手术干预，如减重手术。

对于阿敏这样无法控制饮食且符合手术指征的重度肥胖患者，减重手术是推荐的方法。杨景哥指出，常见的减重手术包括袖状胃切除术、胃旁路术、缩胃+旷肠手术以及修正手术等。术后，患者一般能在一个月内减掉体重的10%，三个月内减掉20%，术后一两年维持稳定，总共减去术前体重的30%-40%。

然而，减重手术并非一劳永逸。“减重速度存在个体差异，术后患者需要养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康的体重。”

杨景哥表示，肥胖代谢病综合诊疗中心特色不仅在于其专业性和多学科性，更在于其对减重患者管理的全面性和长期性。除了针对疾病的诊断和治疗外，中心还通过健康讲座、线上科普活动等形式，向公众传播合理饮食、科学运动以及体重管理的正确理念。同时，中心还将利用大数据和人工智能技术，推进精准医学在肥胖防治中的应用。“我们致力于通过多学科团队的紧密合作与技术创新，精准把握每一位患者的肥胖问题，为他们量身定制出更为精准、高效的诊疗方案，并引领国内肥胖防治领域的发展方向。”