失语、走不了路、吞咽困难……分离转换性障碍到底有多严重？

近日，演员赵露思因“被送医院抢救”相关事件多次登上热搜，持续引发众多关注。2025年1月1日，赵露思发长文回应近期相关传闻，并表示自2019年起便开始出现抑郁情绪，但并未给予足够的重视。随着时间的推移，情况不仅未见好转，还出现了更加明显的症状。其2024年她频繁出现干呕、眩晕、关节疼痛以及颈椎疼痛等明显的躯体反应。公布的病历诊断结果中的“分离转换性障碍”这个陌生的医学名词，也引发了公众热议。

为了更深入地了解这些精神心理疾病相关的知识，我们特别邀请了暨南大学附属第一医院精神医学科主任医师贾艳滨教授为我们进行专业的解读及科普。

抑郁情绪≠抑郁症，抑郁与焦虑情绪常常同时或相继出现

贾艳滨教授指出，抑郁情绪并不等同于抑郁症。抑郁情绪只是人对某种事物持有的悲观、消极态度的一种体验。当个体碰到一些负性的生活事件，如钱包丢了时都会产生一些抑郁的情绪。而抑郁症则包含了抑郁情绪的症状，并且这些症状需要持续一段时间（至少两周以上）且影响到患者的正常生活、学习和工作。同时，还需要排除身体疾病或精神活性物质导致的情绪变化。

抑郁症患者常表现为情绪低落、缺乏兴趣与动力，伴随食欲下降、身体疲乏、失眠等生理症状。这些症状严重影响患者的日常生活和社会功能。

抑郁情绪与焦虑情绪常常同时或相继出现，很多人可能会将抑郁情绪与焦虑情绪混淆。贾艳滨通过一个生动的例子解释了两者的区别：“比如说明天要考试了，现在担心考不过，这种情绪就是焦虑。而抑郁是考试考完了，所有人都过了，只有一个人没过，那这个人就会表现为抑郁。”

焦虑往往与即将面临的危险有关，而抑郁则与丧失有关，如失去亲人、失恋或失败等事件。

分离转换性障碍：一种常被忽视的精神心理疾病

在赵露思的诊断报告中，显示她被确诊为分离转换性障碍。很多人对于分离转换性障碍这一疾病非常陌生，分离转换性障碍旧称癔症，是一种由精神因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示所引发的精神障碍。其包含分离性障碍和转换性障碍两部分。

分离性障碍常表现为以下几个部分：

（1）分离性遗忘：即突然无法回忆起重要的个人经历，这种遗忘无法用物质、神经系统病变或其他医学问题来解释；（2）分离性漫游：表现为突然的、非计划内的旅行，通常与创伤性或无法抗拒的生活事件有关；（3）情感暴发：情绪失控，时哭时笑，甚至可能伴有冲动毁物、伤人、自伤和自杀行为；（4）假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。（5）双重和多重人格：身份突然改变，如民间所说的“鬼怪附体”；（6）精神病状态：发病时可出现精神病性症状，但幻觉和妄想的内容多变且易受暗示；（7）分离性木僵：表现为长时间维持固定姿势，对刺激无反应。

转换症状则主要体现在身体功能上，包括运动障碍、痉挛障碍、抽搐大发作等，以及听觉、视觉和感觉障碍。这些症状在发作前常有明显的心理诱因，且检查无法发现器质性病变。

贾艳滨教授表示，抑郁症和分离转换性障碍在症状上有所不同。抑郁症以心境低落、缺乏动力和兴趣为主要症状，而分离转换性障碍则主要表现为情感爆发和身体功能失去。这两个病有时可能共存，有时也可能单独存在。

此外，频繁干呕、眩晕、关节疼等症状的出现，往往意味着可能是躯体化障碍。这类病人身体各大系统会持续两年出现不适症状，但检查却未发现器质性病变。

分离转换性障碍：积极治疗可痊愈，复发几率低

在谈到赵露思的失语症和行走困难时，贾艳滨教授认为，这些症状可能是由分离转换性障碍引起的。她强调，这些症状经过积极治疗是可以治好的。

对于分离转换性障碍和躯体化障碍的治疗，贾艳滨表示，治疗方式主要有三大部分：

一是药物治疗。使用五羟酸再摄取抑制剂、抗抑郁药、抗焦虑药及小剂量抗精神病药等，从机制上补充单胺类神经递质的不足，减轻躯体症状；

二是心理治疗。因为心理因素在这类疾病中起主导作用，患者需认识到疾病的心理本质，找到心理原因，学会应对问题的方法、技巧，进行社交技能训练，构建和谐人际关系，有助于恢复；

三是物理疗法。通过声光电磁、静磁针刺激、脑反射治疗、针灸及中医药等，改善躯体不适症状。

对于分离转换性障碍，暗示治疗也起着重要作用。彻底治愈后，患者通常能恢复较好的社会功能，且复发几率降低。

最后，贾艳滨教授提醒广大网友，在春节期间，面对可能产生的焦虑情绪，应保持和谐的心态，理解周围的人和事。在共度难关的时刻，互相支持和理解，构建和谐的家庭和社会环境，对于预防这类心理疾病具有重要意义。