守护孩子的“挺直”未来 发现孩子脊柱侧弯了该怎么办？

在青少年的成长道路上，脊柱健康往往容易被忽视，而脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形，正悄无声息地影响着许多孩子的体态与健康。脊柱侧弯不仅影响外观，还可能引发疼痛、呼吸功能障碍等一系列问题，严重时甚至需要手术治疗。因此，提高家长和学生的脊柱健康意识，采取适当措施预防脊柱侧弯，显得尤为重要。广医五院直播科普栏目特别邀请康复医学科罗子芮主任，为我们深入讲解脊柱侧弯的防治知识，帮助家长及早发现、正确应对孩子的脊柱问题。

家长如何及早发现孩子脊柱侧弯？

在家中，家长可以通过简单的观察和操作，初步判断孩子是否存在脊柱侧弯的风险，罗子芮主任教大家一些方法：

首先，目测孩子的肩膀是否等高，这是脊柱侧弯的一个直观表现；其次，触摸孩子的肩胛骨内侧，检查是否一边凸起，这也是脊柱侧弯的常见体征；再者，让孩子站立，家长将大拇指放在其肩胛骨内下角，检查是否等高；最后，让孩子弯腰，观察背部两侧是否等高，或者顺着脊柱用手指滑动检查是否成直线。若发现异常，应及时带孩子就医进行专业评估。

儿童脊柱侧弯的检查与评估方法

为了准确判断孩子是否存在脊柱侧弯及侧弯的严重程度，医院会采用一系列专业的检查与评估方法。

初步视诊：医生会观察孩子的姿势和身体对称性，包括肩膀高度、骨盆倾斜度、双腿长度以及足部形态等，以初步判断是否存在脊柱侧弯的迹象。

全脊柱X光片检查：这是诊断脊柱侧弯的金标准。通过X光片，医生可以测量科普角（cob角）来判断脊柱侧弯的程度。科普角大于等于10°即可诊断为脊柱侧弯，小于10°则可能为姿势不良。现代医学技术已将X光检查的辐射剂量降到最低，家长不必过度担心辐射风险。

躯干旋转角度测试（ATR测试）：这是一种简单有效的筛查工具。孩子向前弯曲时，医生会使用专业设备测量背部的旋转角度，从而判断是否存在脊柱侧弯及其严重程度。

脊柱侧弯的物理治疗干预怎么做？

表示，罗子芮主任对于确诊为脊柱侧弯的孩子，物理治疗是首选的干预方式之一。轻度脊柱侧弯（科普角10°到20°）可通过改变生活习惯、选择正确的运动方式来改善。核心肌群的力量训练至关重要，它有助于增强椎体稳定性、改善呼吸功能和减轻疼痛。建议每周进行3到4次的核心肌群训练，包括腹式呼吸、抗阻训练、卷腹训练等。

对于中度及以上的脊柱侧弯，物理治疗需结合支具使用。支具利用生物力学原理改善脊柱侧弯，青少年发育期间需不断调整支具并定期复查。佩戴支具的时间较长，至少每天18小时，直至骨骼发育成熟。虽然支具治疗可以显著改善脊柱侧弯，但长时间佩戴可能引起不适和心理压力，因此需专业人士提供指导和心理疏导。

脊柱侧弯的预防与日常管理

预防脊柱侧弯，关键在于日常生活的细节管理。保持正确的坐姿、避免久坐、减少长时间低头看手机等不良习惯是预防脊柱侧弯的基础。选择合适的枕头高度也非常重要，以确保颈椎得到良好的支撑。

在运动方面，应避免单边运动，如网球、羽毛球和乒乓球等，虽然这些运动在做好准备活动和运动后的拉伸后仍然是推荐的，但应更加注重对称性运动，如游泳、跑步等。这些运动有助于增强全身肌肉力量，改善体态和姿势。

一旦发现脊柱侧弯，家长和孩子都应注重心理压力的缓解，避免过度焦虑。家长应关注孩子的体态和姿势，及时发现并寻求专业指导，避免自行治疗可能带来的风险。

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