两根针 “探病除瘤”，微创手术解肝癌难题

近日，年逾七旬的陈伯伯因腹胀与下肢浮肿的症状，从其他医院转至广州医科大学附属脑科医院普外科。

经过一系列临床与影像检查，医生发现陈伯伯的病情远比预期复杂：他患有重度肝硬化、门静脉高压，并疑似肝脏尾状叶存在恶性肿瘤。这一肿瘤位置极为棘手，紧贴下腔静脉，这无疑增加了手术的难度与风险。若肿瘤侵犯下腔静脉，将可能引发静脉回流受阻，进一步加剧门静脉高压和腹水问题，甚至可能导致肝功能衰竭、出血、感染等一系列严重并发症。

面对如此复杂的病情，普外科医疗团队迅速行动，组织多学科专家进行联合会诊，共同商讨治疗方案。经过深入讨论与综合评估，专家们决定首先采用肝动脉灌注化疗（HAIC）为陈伯伯治疗，以期为后续手术创造有利条件。

肝动脉灌注化疗是一种先进的治疗手段，它通过将化疗药物直接注入肝脏肿瘤的供血动脉，使得肿瘤局部的药物浓度大幅提升，相较于传统的静脉化疗，其药物浓度可达到外周静脉化疗的数十甚至上百倍。这种“精准打击”的方式，不仅增强了对癌细胞的杀伤效果，还显著降低了全身其他器官接触到的化疗药物剂量，从而大大减轻了全身副反应。

经过化疗与一段时间的休养，陈伯伯的身体状况逐渐好转，达到了手术条件。普外科团队随即为陈伯伯施行腹腔镜下肝肿瘤穿刺活检+微波消融术。

在腹腔镜与超声的双重精准引导下，普外科黎旭光主任仅使用“两根针”便一次性解决了肝脏肿瘤的诊断与治疗问题。第一根“穿刺活检针”精准地取出了肿瘤组织样本，用于后续的病理活检；而第二根“微波消融针”则发挥了其神奇的作用，它在高温下使肿瘤细胞迅速脱水、变性、凝固坏死，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。

与传统的开腹手术相比，这次腹腔镜下肝肿瘤穿刺活检联合微波消融手术具有显著的优势：损伤小、术后疼痛轻微、恢复速度快等。而在精准度方面，腹腔镜与超声的联合引导，就像为医生的手术操作配备了一套高精度的“导航系统”，使得肿瘤治疗的引导更加精确无误。

广州医科大学附属脑科医院普外科一直致力于肝脏肿瘤的微创治疗研究和实践，不断引进和创新技术，提升医疗服务水平。此次手术的成功施行，不仅为老人家带来了康复的希望，也充分彰显了广州医科大学附属脑科医院普外科在肝脏肿瘤治疗领域的技术实力。