‌67岁阿姨眩晕3个月 竟是耳朵出现问题

这3个月，67岁的陈姨（化名）正经历一场“人生失控”。

“一发病时，突然天旋地转会跌倒，虽然吃药可以缓解，但是药效一过马上又发作。”3个月的反复眩晕折磨，让陈姨难受不已。辗转多家医院无果后，她在广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科找到了病因，原来是前庭功能减退和后循环缺血。经过药物联合VR前庭康复训练，陈姨的眩晕症状显著改善，生活质量大幅提升。

3月3日即将迎来第26个全国爱耳日， 今年活动主题是“健康聆听 无限沟通”。广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人于锋提醒，从新生儿至老年，听力需要全生命周期管理，日常应重视听力检查和前庭检查。

从耳朵找病因：眩晕诊疗四步法

“很多人以为头晕是低血糖、颈椎病等，或应该去看神经内科，其实很多眩晕问题根源在耳朵。”于锋教授介绍，对付眩晕，耳鼻喉科有四大“法宝”。

‌‌1、 前庭功能检查。“前庭功能出现问题，除了会影响我们的生活质量之外，严重还会引起缺血性脑血管疾病。”于锋教授解释，耳朵分三个部分，外耳、中耳、内耳。其中，内耳不仅有听觉功能，还兼有平衡功能。有很多晕车、晕船的患者，其实前庭功能没有那么健康。据统计，前庭功能不健康的人群可以达到46%以上。通过检查之后，团队发现陈姨左侧前庭功能明显减退。

‌2、 中耳分析仪。声导抗检查是一种非侵入性且无痛苦的检查方法，能够快速评估中耳功能及听力状况，尤其对婴幼儿非常友好。陈姨虽然有耳鸣，但是检查结果显示中耳无异常。

‌3、 纯音听听力计。尽管陈姨自认听力正常，检测却显示‌左耳重度感音性聋‌。“纯音听阈检查能够检测个体对不同频率纯音的最低可察觉声音强度，评估听力敏感度。这项测试不仅能判断是否存在听力问题，还可以分析听力损失的程度和性质。”于锋教授强调，高频听力损失不易察觉，但会导致耳鸣。

‌4、 诱发电位检查。听性脑干反应作为一种客观、无创、无痛的检查，能够侧面反映后循环是否缺血。陈姨的检查结果显示左耳听力下降，且后循环有缺血，这对治疗方案的制定具有重要指导意义。于锋教授介绍，诱发电位相关检查特别适用于婴幼儿、癔症或伪聋的患者。

‌VR前庭康复训练：边玩游戏边治病

‌在治疗室里，戴着VR头显的陈姨正对空气“手舞足蹈”。屏幕上的虚拟街道车流穿梭，她需要快速侧身躲避车辆，同时接住漫天飞舞的彩球。“刚开始晕得想吐，现在能连续闯过三关了。”

这种将游戏机制融入康复训练的创新疗法，，也就是VR（虚拟现实）前庭康复训练，正是广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗体系中的关键一环。“VR前庭康复训练是一种利用虚拟现实技术进行前庭功能训练和康复的创新方法。它通过沉浸式的虚拟环境，帮助患者改善平衡功能、减轻眩晕症状，并提供精准的视觉反馈和个性化的训练方案，促进前庭功能的恢复。”

广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师艾毛毛介绍，VR技术为患者提供沉浸式的训练环境，设计了多种趣味性强的游戏任务。通过实时反馈和奖励机制，患者可以在轻松愉快的氛围中坚持训练，逐步改善前庭功能，重获平衡与健康。这种“在玩中康复”的方式，特别适合各类人群，尤其是青少年。同时，在虚拟环境中进行训练，避免了真实环境中可能存在的风险（如摔倒）。

于锋教授指出，VR技术让前庭康复从枯燥训练变为主动参与。该技术已应用于‌老年平衡障碍‌、‌脑卒中后康复‌等领域。随着AI算法的加入，前庭康复训练将更加智能化、个性化，未来将实现‌自适应训练强度调节‌和‌居家远程康复监测‌，为更多患者带来福音。

‌健康小贴士‌

若出现以下症状，建议尽早就诊耳鼻喉科：

✓ 眩晕伴随耳鸣、耳闷；

✓ 头晕与头部位置明显相关（如起床、翻身时发作）；

✓ 持续数分钟至数小时的旋转感。