华南首例！中肿静脉治疗进入“磁导航时代”

52岁的乳腺癌患者李女士（化名）因需长期化疗，传统置管需反复调整，这让她苦不堪言。2月17日，在中山大学肿瘤防治中心导管门诊，李女士成为了华南地区首位体验磁导航联合心电信号定位技术的受益者。

精准放置化疗导管（PICC）的整个过程就像给导管装上了“GPS”，护士通过屏幕实时查看导管在血管中的移动路径，快速调整方向，最终将化疗导管尖端准确送到心脏附近的最佳位置。置管过程非常顺利，术后无并发症。

这项让专科护士秒变“血管导航员”，为肿瘤患者的静脉治疗提供更安全高效的“黑科技”，究竟藏着哪些奥秘？

什么是PICC置管？为什么导管位置这么重要？

PICC置管（经外周静脉置入中心静脉导管）是一种为需要长期输液治疗的患者建立的特殊静脉通道。就像在手臂静脉里“铺设”一根细长的柔软导管，直达靠近心脏的大静脉，让药物直接输送到血液流速快的中心区域，避免反复扎针的痛苦。对肿瘤患者来说，这是接受长期输液治疗的“生命通道”。

由于PICC需要从手臂静脉穿入，最终停在靠近心脏的大静脉中。如果导管尖端太靠近心脏，可能引发心律失常；如果位置太浅，又容易堵塞或引发血栓。因此，国际指南要求导管尖端必须精准停在一个叫“CAJ点”的位置，即上腔静脉与心房的交界处——静脉治疗的“黄金停车位”，导管尖端停在这里既能发挥最大疗效，又能最大限度降低并发症风险。

过去，医生常用以下方法定位导管，但想要准确定位却并不容易。

1、体外测量：用尺子估算长度，但每个人血管走向不同，容易出错。

2、X光定位：拍片确认位置，但无法在操作中实时调整。

3、超声定位：依赖设备和操作者技术，普及度低。

4、心电信号定位：只适合心律正常的患者，对装过起搏器或心律不齐的人无效。

这些方法就像盲人摸象，很大程度上要靠经验、凭运气，难以确保导管一次到位，患者可能需要反复调整，甚至承担并发症风险。

新技术给导管装上“GPS+心跳感应器”

针对传统置管技术的痛点，磁导航联合心电信号技术，将磁场定位和心电信号监测合二为一：

磁导航：导管内藏微型磁铁，设备像“GPS”一样实时追踪导管位置，屏幕上能清晰看到它在血管中的移动轨迹。

心腔内电图定位：导管尖端靠近心脏时，会捕捉心电信号，帮助确认是否到达目标位置。

导管到达锁骨下静脉（中途位置）

导管精准停在CAJ点（目标位置）

这项技术让专科护士在操作中“看得见、调得准”，对患者来说也有诸多获益：

1、更安全：替代传统X光定位，特别适合儿童、孕妇等敏感人群，降低血栓、感染等风险。

2、更省时：操作时间缩短，患者无需反复调整。

3、更舒适：精准一次到位，痛苦大幅减少。

技术突破背后的“静疗天团”

中山大学肿瘤防治中心静脉治疗护理专科是岭南护理名专科，每年完成近1万例导管置入和7万次维护，曾率先在国内开展超声引导穿刺、心电定位等多项新技术，研究成果被国际权威指南引用。此次磁导航技术的成功应用，再次展现了团队“敢创新、求精准”的作风。

未来，中山大学肿瘤防治中心将继续以患者需求为导向，以技术创新驱动，将这项技术逐步推广应用，积极探索人工智能辅助定位等智慧医疗新方向，为肿瘤患者构建更安全、更智能的静脉治疗体系，让这条守护生命的"隐形通道"真正成为患者抗击病魔的坚实后盾。