你的耳机正在“谋杀”听力！医生开出全生命周期管理处方

据《世界听力报告》数据显示，全球有15亿人患有某种程度的听力损失。另有数据统计，我国听力障碍人群已超2亿。2025年3月3日是第26个全国爱耳日，主题是“健康聆听，无碍沟通”。

当天，南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心联合胎儿医学与产前诊断科开展大型义诊活动。该院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征强调，听力健康需贯穿全生命周期管理，从新生儿、成年人到老年群体，每一个阶段都需科学干预。一旦出现耳鸣、耳闷或听力下降等症状，应立即到医院就诊治疗，以免错失良机，造成不可逆的听力损害。

新生儿：基因筛查与早期干预，筑牢听力防线

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有3400万儿童患有残疾性听力损失。我国每年约有2-3万新生儿发现有重度到极重度听力损伤，其中60%的听力损失本可通过有效手段预防或避免。

张宏征主任指出：“耳聋基因筛查是阻断遗传性听力损失的关键。”即使家族中未见聋人，也可能存在隐性耳聋基因的携带，可由两个听力正常的父母分别将突变遗传到后代中而引起遗传性耳聋‌。对于明确携带药物性易感基因（如12SrRNA线粒体基因），需避免使用氨基糖甙类药物，避免药物致聋。

如果夫妻一方检出耳聋基因携带，另一方可能需做进一步耳聋基因携带检查。如仅有一方携带耳聋基因，后代有1/2概率为耳聋基因携带者；如双方均携带耳聋基因，则每次妊娠均有1/4概率生育耳聋患儿，妊娠时需行产前诊断明确胎儿携带情况。有些如12SrRNA线粒体基因突变，不需要行男方耳聋基因检查，属于母系遗传，需找专业的人士进行遗传咨询。

张宏征主任介绍，新生儿听力筛查遵循“三步走”原则：出生后3天进行初筛（耳声发射检测），未通过者42天复筛，若仍异常则需在3月龄内完成诊断性检查‌。确诊先天性耳聋的患儿需尽早验配助听器或植入人工耳蜗，以抓住0-3岁语言发育黄金期‌。

成年人：学会3个“60原则”，科学使用耳机

“听力损失年轻化趋势显著，长期佩戴耳机、熬夜煲剧、频繁掏耳等不良用耳习惯是主要诱因。”张宏征主任表示‌，“在我们医院患者中，成人已经超过一半。”许多青年喜欢玩网络游戏或煲剧，在电脑前一泡就是一整天甚至是通宵，把耳机的音量调到最大；更多的人则无论是走路、坐车、工作，都时刻带耳机听着音乐，甚至有人在睡前带耳机伴着音乐入睡，最终出现耳鸣症状，导致听力下降。

科学使用电子设备，可远离噪声带来的听力损失。“一个比较简单的方法，那就是3个‘60’原则：每次使用耳机不超过60分钟；声音的大小不超过最大音量的60%；当外界环境声音超过60分贝时，尽量不使用耳机。”

老年人：听力受损可佩戴助听器和植入人工耳蜗

听力健康问题在老年人群体中尤为突出，我国约有1.2亿老年人饱受听力障碍的困扰。张宏征主任介绍，老年性聋是指随着年龄增长而引起的听觉系统的老化和退变所导致的听力下降。目前，老年性聋尚无有效药物治疗，佩戴助听器和植入人工耳蜗是主要的干预手段。一般重度和中重度听力损失可以考虑佩戴助听器，重度耳聋佩戴助听器效果不理想和极重度耳聋患者，人工耳蜗植入可以获得较好的听觉效果。

长期以来，人工耳蜗的费用让人望而却步。而今通过国家集采，人工耳蜗手术的可及性和可负担性将大幅提升。自3月1日起，集采人工耳蜗在广东正式投入使用，其价格也迎来了大幅下降，单套（包含植入体、处理器）价格从平均20余万元降至5万元左右。“近日已经有人入院准备接受手术，咨询的人也非常多。”

在日常生活预防方面，张宏征主任还建议，老年人除了要尽量避免噪声环境之外，还要戒烟限酒（尼古丁和酒精损害内耳微循环）、控制慢性病（高血压、糖尿病加速听觉退化）、减少情绪波动等。