新冠变异株加速传播，高风险人群应警惕新一轮感染潮

春季是呼吸道疾病的活跃时期，近期新冠病毒感染率明显上升。中国疾病预防控制中心发布的第12周（2025年3月17日—3月23日）数据显示，门诊和住院病例中新冠检测阳性率持续走高。其中，澳门流感样病例中新冠阳性率从第9周（2025年2月23日至3月1日）的13.7%跃升至第12周（3月16日至3月22日）的44.3%，增长超三倍。世界卫生组织（WHO）2025年3月发布的全球变异株监测数据也指出，LP.8.1与XEC等变异株已成为主流，传播力增强，免疫逃逸能力提升，全球多地疫情有所反弹。

面对持续进化的病毒和不断增长的感染风险，公众尤其是新冠重症高风险人群需保持关注，做好科学防护、早期识别和及时干预。

高危人群重症风险高，需尽早接受抗病毒治疗

依据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，具有以下特征或基础疾病的人群，发生新冠感染时住院和死亡风险更高，是新冠重型/危重型高危人群，包括：大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；免疫功能缺陷；肥胖（体质指数≥30）；晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者。

新冠重型/危重型高危人群人群在感染新冠后，发展为重症甚至死亡的风险明显高于普通人群。研究显示，在病程早期接受抗新冠病毒药物治疗能加快病毒清除，降低病毒载量和重症风险，同时还能降低长新冠发生风险。如果有合并基础疾病，是新冠重症高风险人群，一旦出现咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、发热等症状，应及时筛查新冠，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。

新冠病毒的变异主要集中在病毒表面的刺突蛋白。新冠病毒刺突蛋白参与病毒进入人体和变异逃逸的关键环节，很多新变异株的改变主要归因于新冠病毒的刺突蛋白变异。3CL蛋白酶特异性抑制剂针对的是新冠病毒靶点3CL蛋白酶，该靶点为新冠病毒复制的关键，因此感染后使用该类药物可有效保护患者。多项真实世界研究证实，3CL蛋白酶特异性抑制剂对老年人、免疫力低下者、慢性病患者等重症高风险人群，能显著降低新冠相关住院和死亡率，且中位转阴时间仅为3天。通过微信公众号“辉瑞小药箱”的便捷找药功能，患者可以在电商平台和实体医院/药店找到3CL蛋白酶特异性抑制剂药物。

防重症、防并发症，及时干预是关键

除新冠本身外，重症患者还面临继发感染的多重风险。数据显示，重症新冠患者合并肺曲霉菌感染的比例高达34.3%，接受有创通气者更高达37.2%，而病死率则超过70%。此外，新冠患者的继发细菌感染率为18.4%，其中60%以上为耐药菌感染，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌种，且新冠流行期间，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的检出率为疫情前的3倍。

面对持续演化的病毒和复杂的并发感染风险，首都医科大学附属北京地坛医院主任医师张福杰教授表示，合并基础疾病的人群，是新冠重症高风险人群，一旦出现咳嗽、咽痛、肌肉疼痛、发热等症状，应及时筛查新冠，确定感染新冠病毒后要第一时间就医。

新冠病毒并未远离，尤其在季节转换之际，病毒传播与疾病叠加的风险显著上升。重症高风险人群应提高警惕，在日常生活中继续保持良好卫生习惯，做好防护措施，如佩戴口罩、勤洗手、减少不必要的聚集等。出现相关症状后主动筛查、早诊早治，及时阻断疾病进展，是有效防控的关键。

在防控常态化的背景下，只有通过科学认知和持续关注，尤其加强对重点人群的保护，才能有效应对新一轮的感染风险，筑牢公共健康的防线。