怎样治疗慢性荨麻疹才靠谱？

慢性荨麻疹是常见的皮肤疾病，以皮肤、黏膜反复出现瘙痒性风团为特征，病因复杂，大多数由过敏引起，对于过敏原明确的慢性荨麻疹可进行脱敏治疗。

过敏实验

在进行脱敏治疗前应进行过敏实验，可采用常见过敏原的稀释液，过敏原含量约为吸入组1：100，食入组1：10，常规消毒后按编号在患者双侧前臂或背部皮内注射0.1ml，另一侧注射生理用水0.1ml，30分钟后观察结果，两侧进行比较。一般为红斑直径大于0.5cm或出现明显的浸润定为阳性反应，并进行强度分级。

脱敏治疗

在进行过敏实验后经，阳性反应过敏原1种以上者，可以及时治疗，且治疗较方便。若患者进行脱敏治疗，在进行治疗前应向患者详细说明注意事项，并给一份脱敏治疗说明书。对于家附近有医院或诊所的患者，可以让患者定时取药回家就近治疗。

脱敏方法

首次用1：106变应原稀释液0.1ml皮下注射，每周2次，每次递增0.1ml，10次后换较高浓度的稀释液，最后至1：10，此浓度为一般维持液，由2次/周，渐减为每月1次，最后停止治疗观察，在开始治疗时配用抗组织胺药，加强疗效。

由于病因复杂多样，因此在治疗时应该根据病因及患者具体病情，选择合适药物治疗，以期达到最佳治疗效果。

一、抗组胺药

抗组胺药是临床上常用的治疗慢性荨麻疹的药物，第1代抗组胺药，如扑尔敏、赛更定等可有效减轻症状和皮损数目，但常有嗜睡和抗胆碱等不良反应，限制了其长期使用和在白天使用。第2代抗组胺药，如氯雷他定的镇静作用弱，是目前临床上的一线药物。一般建议连续、规则服用3～6个月，然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状者，可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

二、H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂

有研究证实联合应用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂治疗慢性荨麻疹较单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未能证实这一效果。有效的患者可能与H2受体阻断后血中H1受体拮抗剂的水平升高有关，因此这种治疗方案值得进一步研究。

三、激素

对抗组胺药物（联合和高剂量）无反应者，可考虑应用激素。由于可能的不良反应，激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。标准的起始剂量为0.5～1.0mg/kg·d-1，随后逐渐减到能够维持效果的剂量。随着治疗时间的延长，出现激素诱发的不良反应的机会增加，因此，此方案适合短期治疗。

近年来，行为疗法也开始应用于慢性荨麻疹的治疗，行为疗法是一种心理治疗技术，包括以下三个方面。

心理疏导

在每位患者接受行为治疗之前，与他们进行心理谈话，仔细帮助他们分析病情，包括诱发及加重因素、发病规律；对有些患者反复发作而误以为血液里“有毒”而产生恐慌心理的患者，应纠正其错误认识，消除思想顾虑。最后介绍生物反馈或腹式呼吸训练的基本原理，及其对疾病转归的意义，帮助患者提高对疾病及行为治疗的认知水平，以利更好的配合。

生物反馈治疗

采用M-1型肌电型生物反馈仪，对慢性荨麻疹患者进行治疗和训练。患者取坐位，传感器置于前臂肌。反馈形式为仪器版面上的16个绿色信号灯，要求患者在训练过程中保持大脑安静，全身肌肉尽量放松。当患者肌肉放松时，信号灯会向数值低的方向移动。一般以放松至2～5μV为目标值。每日1次，每次30分钟。患者学会训练之后，可携带小型仪器回家坚持每日1次的生物反馈放松训练。

腹式呼吸训练

对患者进行腹式呼吸训练。训练方法是让患者采取平卧位或坐位，调动腹部及隔肌进行深呼吸，吸足气稍事停顿后再慢慢呼出来。以吸气3～4秒、呼气6～7秒为宜。训练期间患者不服用任何抗过敏、抗组胺药物。

温馨提示：慢性荨麻疹是一种常见的反复发作的皮肤病，病因复杂，约有75%～90%的患者找不到明确的病因，一般以对症治疗为主。日常生活中的细心护理也是少不了的。

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