如何找准痤疮类型对症治疗

中医认为痤疮是由内外合邪而成，外受风热、湿热之邪，蕴阻肌肤，内多由肺、脾胃、肝肾功能失调以及久病痰瘀互结凝滞肌肤而成。素体血热偏盛，是痤疮的发病根本；饮食不节，外邪侵袭是致病的条件，血瘀使病情复杂渐重，近几年许多医学家从传统的风热、肺热、血热发病理论的基础上，提出了血瘀、湿热、痰结、肾虚的新观点和新理论。

血瘀痰结，该观点认为痤疮初起多为风热、肺热、血热，日久热邪郁阻皮肤脉络，气血运行不畅，而致血瘀痰阻、瘀痰互结，以致面部出现结节、囊肿和瘢痕疙瘩。

湿热困阻，认为饮食不节，或过食辛辣肥甘油腻之品，日久中土运化不畅，助阳生湿化热，循经上蒸头面而发为痤疮，或脾运不畅，水湿内停成痰，郁久化热，湿热阻滞肌肤，毛窍闭阻而发为痤疮。

肾阴不足，认为痤疮的发生主要是由于素体（先天肾阴）不足，肾之阴阳平衡失调和天癸相火太旺，循经上蒸头面，肾阴不足，不能充养肺胃之阴，以致肺胃阴虚血热发为痤疮。

中医划分痤疮类型

中医理论将痤疮分为以下5种类型：肺热血热型、脾胃湿热型、肝胆湿热型、热毒壅盛型、血淤痰凝型。

①肺热血热型。多见于粉刺型、丘疹型痤疮，为诸多类型的痤疮中症状比较轻的一种。表现为黑头粉刺、白头粉刺、毛囊性红丘疹：皮疹为米粒至绿豆大小；患者多易外感风热，伴有咽干、便燥等症状；舌红，苔黄，脉弦数。

②脾胃湿热型。多见于丘疹型、脓疱型痤疮。因患者喜食肥甘之品，致脾胃积湿生热，湿热上壅而致。表现为红色丘疹、脓丘疹；常伴有脘胀不适、饮食不佳、大便于燥等症状；舌红，苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数。

③肝胆湿热型。多见于脓疱型、囊肿型、聚合型痤疮。多因人体肝经有热。加少嗜食辛辣肥甘之品，造成肝胆湿热，上蒸于颜面而致。表现为红色丘疹、脓疱；伴有口苦、面色潮红、心躁易怒等症状；舌红，苔黄腻，脉弦数有力。

④热毒壅盛型。多见于脓疮型、聚合型痤疮。多因嗜食辛辣之品，或受湿热之邪，致使火毒内生，热毒上壅，熏蒸于颜面而致口表现为丘疹密集，脓性丘疹居多；伴有咽干咽痛、溲黄便于等症状；舌红，苔黄，脉弦数等症状。

痤疮依据皮损情况划分痤疮类型

痤疮主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，起初患者有黑头粉刺及油性皮脂溢出的现象，还伴有结节、脓肿、或瘢痕，对皮肤的损害大小深浅不等，其病程长，多无自觉症状，还易复发。炎症加重时，可引起疼痛和触疼。根据皮损的情况可分为以下几类。

1﹑脓疱性痤疮。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

2﹑结节性痤疮。当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

3﹑聚合性痤疮。是损害最严重的一种，皮损多形，病程长，多发于男性，常见结节、脓肿、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

4﹑恶病性痤疮。损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

5﹑炎症性痤疮。这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色，发病很痒，但是不能挠，会留下疤痕。

温馨提示：痤疮找准类型后要对症下药，除了遵循医生的治疗外，日常的护理与饮食更是必不可少的。