古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
灰指甲是一个带有真菌,治疗起来比较困难的癣病,一不注意就容易复发。并且灰指甲易通过各种途径交叉传染,不仅可以使自己传染上别的癣病,还可以将自身的癣病传染给别人。灰指甲的发病因素除了较为常见的各种致病真菌之外,一些促发因素和好发因素也为灰指甲的产生提供着温床。因此,灰指甲的形成原因越来越引起患者们的重视,大家只有充分掌握本病的致病因素之后,才能从根本上对灰指甲说“不”。
灰指甲的致病因素
1。致病菌
灰指甲的致病菌大致分为皮肤癣菌、酵母菌及皮肤癣以外的霉菌三大类。皮肤癣菌可分为:红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌;酵母菌主要表现为近平滑念珠菌和白念珠菌;霉菌可分为:枝顶孢、曲霉、加拿大甲霉、短帚霉、暗色柱顶孢、无色柱顶孢。灰指甲主要由皮肤癣菌感染引起,其中以红色毛癣菌感染最为常见。
2。促发因素
(1)环境因素:灰指甲发病与季节有一定的关系,一般在温暖潮湿的季节发生率较高。温暖且多雨的春夏季节癣病容易发作,相比较而言寒冷干燥的秋冬季节发病率较低;灰指甲还与患者的生活和工作环境息息相关,如果长期在阴暗、潮湿的环境下生活或工作,那么灰指甲的发病率将明显提高。(2)个人因素:对于长期不注意个人卫生的人而言,穿不透气的鞋或者不经常换洗袜子等,都会给真菌的提供温暖、潮湿、阴暗的生长环境。此外,指(趾)甲若受到外伤或冲击,一定要处理好伤口,一旦真菌侵入缺口离灰指甲也就不远了。(3)疾病因素:灰指甲感染与手足癣有一定的关系,很多患者往往都是先患有手足癣,然后才感染灰指甲;灰指甲还与机体免疫功能有一定的关系,如糖尿病、AIDS、长期大量使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂时,本病的发生率高且重症。
灰指甲的临床症状
1、甲板混浊:甲真菌病为什么又叫“灰指甲”,就因为真菌入侵甲板或甲床后,大量的真菌繁殖刺激角质物的堆积,使甲板变得混浊、不透明了,给人一种灰蒙蒙的感觉,故而因此得名。
2、甲板增厚:除了甲板变混浊之外,甲板增厚也是灰指甲的一大特点。主要因为甲板中的角质物受到真菌的作用而不断堆积,使得甲板增厚,病甲通常比健康指(趾)甲厚2-3倍以上。
3、甲板变脆易碎:甲板受到真菌的侵入,角质蛋白被角质溶解酶溶解,形成细小的角质颗粒。病甲通常变脆,缺乏韧性容易脱落。
4、甲板表面凹凸不平:受到真菌的影响,病甲容易受到外界的破坏,加之甲板或者甲板下有角质物的堆积,使得甲板表面变得凹凸不平,这种粗糙即可表现为横向又可以表现为纵向。
灰指甲的三大治疗方式
1。外用抗菌药物
外用抗菌药物应当对症治疗,最好是根据致病菌的不同有针对性地使用。通常甲板感染程度轻一些的容易治疗,感染程度严重的疗效较差。有些外用抗菌药物本身难穿透甲板,则需要除甲后方能起到抗菌作用。目前治疗灰指甲的外用药物有以下两类:(1)咪唑类药物主要有:克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、联苯苄唑、硫康唑、噻康唑、胯康唑以及其他的咪唑类药物。(2)丙烯胺类药物主要有:萘替芬、三并萘芬、环匹罗斯胺、阿莫洛芬等。较为常用的外用抗真菌药物有噻康唑、阿莫洛芬、环匹罗斯胺、联苯苄唑较其它抗真菌药物或剂型要好。
2。口服抗菌药物
口服抗菌药物也需要有针对性的治疗,有些病人适合服用口服抗菌药,有些病人则不适合,这点一定要引起重视。灰指甲患者切记要在正规医院大夫的指导下服用药物,切勿乱服用。灰指甲有很高的发病率和复发率,它不像细菌是单一的感染,而是很多种真菌的感染,至今仍是一个难以攻克的公共卫生难题。到目前为止口服治疗灰指甲的常用药物有五个:灰黄霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬。
3。外科除甲疗法
除甲疗法就是用外科手段或者化学方法将有病的甲板去除,此方法最为常用的就是拔甲疗法。除甲疗法可以通常是一种辅助治疗,一般去除病甲后可以缩短外用抗菌药及全身治疗灰指甲的疗程。如果单纯采用外科除甲疗法治愈率较低且容易复发。
温馨提示:希望患者朋友们如果一旦发现自己患有疾病,及时的治疗才是最关键的,当然要正视这一疾病,认真的进行治疗才能保证自己的身体健康。
(责任编辑:宁果容 )
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