巧用小妙招诊断荨麻疹

荨麻疹虽是常见的皮肤病，但中西医在对它的诊断上不仅有各自独特的方法，且诊断标准也有所不同。

荨麻疹的西医诊断标准

1、皮肤突发瘙痒。

2、不规则风团呈鲜红色或苍白色或绕有红晕，一般在24小时内消退，消退后不留鳞屑和色素沉着。

3、排除了丘疹性荨麻疹或多形性红斑。少数可伴腹痛、腹泻或伴发支气管哮喘、喉头水肿等呼吸系统表现。

4、血常规检查嗜酸性粒细胞增加，皮肤划痕症阳性。

5、病程可呈慢性经过，反复发作。

荨麻疹的中医诊断标准

（1）突然发作，皮损为大小不等、形状不一的水肿性斑块，境界清楚。

（2）皮疹时起时落，剧烈瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。

（3）部分病例可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等症。严重者可有呼吸困难，甚至引起窒息。

（4）皮肤划痕试验阳性。

（5）皮疹经过3个月以上不愈或反复间断发作者为慢性隐疹。

巧用皮内测试法诊断荨麻疹

试验方法

一般在腕上内侧进行，如抗原种类较多时可在背部进行，采用细刻度的结核菌素注射器30号注射针，将适当浓度的受试液分别注入受试部位，15~30分钟后观察一次结果，然后于24小时、48小时、72小时再次观察结果。15~30分钟内有风团发生，为即刻反应阳性，若几小时或2天后出现反应，如有浸润、结节即为迟发性反应阳性。

判定结果的意义

注射后15分钟判定结果，判断标准如下：

-阴性：红斑直径<10mm;

+弱阳性：红斑直径>21mm，但风团直径<9mm;

2+中度阳性：红斑直径21~40mm，风团直径在10~14mm;

3+强阳性：红斑直径>41mm，风团直径>15mm，有明显伪足。

临床上，红晕>20mm或风团直径>9mm，满足其中的任意一条即可判断为阳性。

预防荨麻疹 健康教育先行

1、指导患者积极寻找可能的诱发因素。

2、指导患者注意发病方式、时间、与饮食的关系等。易复发的患者更要注意自己的饮食，关键是从饮食中排除出易致敏食物。

3、指导患者注意观察自己生活环境中存在的过敏原，对可疑的过敏原都应采取避而远之的态度。如果发现药物致敏，那么应立即停用，如果患有可引起荨麻疹的疾病，应先治好原发疾病，杜绝病源。

4、尽量避免接触易致敏的粉尘类，如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘，室内不摆放花卉，不喷洒杀虫剂，空气清新剂等化学物品。

5、避免受凉、日晒，如果因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，延长刺激的时间，以逐渐适应。

6、起居有节，加强锻炼，适应寒热变化。讲究个人卫生，内衣宜穿纯棉的。

7、瘙痒时禁止用力搔抓，以免引起皮损增加，同时禁用热水烫洗，以免病情加重。

温馨提示：荨麻疹患者饮食宜清淡，多吃新鲜蔬果，多饮水，不吃易过敏食物及辛辣刺激食物，保持大便通畅。