详解湿疹的病因与防治 晒晒慢性湿疹常用药

湿疹在临床表现上皮疹变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。

湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿湿疹常致溃烂，不易愈合等。

湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总之，湿疹的易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

湿疹在预防与治疗上，尽量寻找发病原因并去除之，注意调整饮食，忌食辛辣刺激，避免进食易致敏的物品，如酒类， 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等；衣着应较宽松、轻软，避穿毛制品或尼龙织品。目前西医多采用内服抗组胺药物治疗。

湿疹的病因与防治：外用药剂型应依据临床皮损表现来定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。

治疗湿疹与抗生素

湿疹外治一定要依据病情，其原则有三：第一红斑丘疹无渗出者，外用粉剂或散剂如炉甘石洗剂；第二糜烂渗出者，首先以水剂冷湿敷，如依沙丫啶、硼酸等，然后以植物油调散外用；第三慢性湿疹皮损肥厚，外用膏剂或油膏。

剧烈瘙痒是湿疹的主要症状，除了口服药以外，可以涂苯海拉明止痒水或冰黄肤乐软膏等。

有的人喜欢自行涂抹含激素的药膏（如皮炎平及名称带有“松”字的药膏），的确可以缓解瘙痒，但应咨询医生以掌握适当的疗程，因为激素有高、中、低效之分，且不同的部位用药吸收有所不同，身体各部位的渗透性由大到小顺序一般为阴囊、耳后、腋窝、头皮、手臂、腿部、胸部，但这些次序可能随药物理化性质而改变。

一般吸收性较大的部位尽量选用低中效激素，且病情控制住以后逐渐减量为好，最好不超过4周。还可以和不含激素的外用制剂轮换使用，儿童及面部宜选择安全性高、不含氟的激素膏，且短程、小面积使用。千万不能反复使用，否则会有皮肤变黑、变粗糙、皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎、激素依赖性皮炎等副作用。

治疗湿疹与抗生素：炉甘石洗剂也有止痒作用，但仅适用于红肿的皮损，对水疱和渗出患者不适用。另外，该洗剂收敛作用明显，也不适合皮肤很干燥者。

慢性湿疹常用药

色甘酸钠（咽泰）软膏；

醋酸氟轻松（肤轻松）；

醋酸氟氢可的松；

丁氯倍他松（用于先天性过敏性皮炎）；

丙酸氯倍他索（特美肤）；

哈西奈德（氯氟舒松）；

5%硫磺松镏油软膏；

尿素软膏；

艾洛松；

派瑞松；

他克莫司软膏（外用免疫调节剂：普特彼）；

维生素C、E、B，扑尔敏、谷维素；