花粉症大揭秘之治疗篇

花粉症的隐匿性及它的人反复发作，令很多的医生们倍感棘手，其实，最为重要的还是需要患者们的配合。即使是世界上一流的医生给你治疗，但是你不配合，就算是神仙在，也会对此束手无策。所以，在日常生活中，掌握一定的治疗方法对于患者病情的控制与治疗，都一样相当重要的作用。下面，让我们近距离接触一下花粉症的治疗方法吧~~

对于花粉症的患者，在花粉飞散季到来的两周前，用抗过敏药点眼，可以使过敏症减轻。一旦出现花粉症症状，就应采取使症状不致于恶化的对症疗法，对症疗法中常用的药有抗过敏药、抗组胺药，以及肾腺皮质激素等。（请在医生的指导下点眼或内服。）

如果从药效方面考虑，激素确有非常强的改善症状的功能，不仅对于花粉症，对特异反应性皮炎，支气管哮喘，以及风湿等都常常使用，但是在其有效的另一面，副作用也很强，长时间使用后，将出现各种异常现象，甚至出现比花粉症更严重的疾病。避开变应原即可减轻症状。多数病人口服抗组胺药可缓解。常用的药物有抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪（克敏嗪）、赛庚啶等，这类药物起效快、毒性低，但大多有嗜睡的副作用。皮质类固醇，如泼尼松、地塞米松等，虽有一定副作用。但由于用药时间不长，故不会有太大的全身反应，这类药物以口服为主，没有必要肌肉注射或静脉点滴，也可与抗组胺药同时服用，也可配成溶液作为滴鼻、滴眼等。新的局部应用的类固醇药物倍氯米松疗效好，色甘酸钠有抑制肥大细胞释放组胺等的作用，但必须在发病前给药，口服吸收很少，故采用粉剂鼻腔吸入或1～2%溶液滴鼻、滴眼。

其他对症药物如1%麻黄素（滴鼻），丙胺太林（普鲁本辛口服）等。

有哮喘的可应用茶碱类药物，沙丁胺醇（舒喘灵），皮质类固醇等。如因这类药物有较强的镇静作用，可改用无镇静作用的抗组胺药。局部治疗也是一种方式。常将拟交感药与抗组胺药联合使用。苯丙醇胺，苯肾上腺素或假麻黄碱是有效抗组胺减少充血的制剂。口服拟交感药可使血压升高，故有高血压倾向的病人若无定期监护，不得使用。

若口服抗组胺药效果不佳，可鼻内喷雾4%的色甘酸钠（用指压泵喷入）。剂量为一喷5.2mg，每日3~4次。色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为有效。但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状，通常不作为治疗枯草热的首选药物。

若抗组胺药治疗未能缓解症状，鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效。始用二喷，每天2~4次（表148-2）。当症状出现缓解时，减少剂量至可耐受。当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少。严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗（每日口服强的松30mg，逐渐减慢，一周后停药或隔几日用10mg）。

若不能避免过敏原或病人难以耐受药物；或整个季节需全身应用糖皮质激素，建议用过敏原免疫治疗（脱敏治疗见上文）。对于花粉变应性的病人，一俟花粉季节结束，应立即开始免疫治疗，以待下一季节来临。

为了防止花粉症的反复发作，特别是为了防止发展为支气管哮喘，对多种花粉过敏、发作时间长或已有支气管哮喘的应采用脱敏疗法

其法是用致敏花粉浸液以小量渐增的方式进行注射，以提高患者对致敏花粉的耐受能力。耐受能力的提高可能是由于体内产生特异性免疫球蛋白G（IgG）。它在血循环中可以捕获花粉抗原与之中和使其不能达到肥大细胞。同时机体内IgE含量下降，这样可防止或减轻发作。

花粉症的脱敏治疗有三种类型：

①常年性脱敏：治疗遍及全年；

②季节中脱敏：治疗仅限于发病季节；

③季节前脱敏：治疗开始于发病季节前几个月，到发病季节中止，以常年性脱敏疗效最好。

季节中脱敏已不常用，因为对症药物控制症状更为简便，季节前脱敏常与常年性脱敏配合进行，常先行常年性脱敏，达到患者能耐受的最大剂量后再改为季节前脱敏。脱敏治疗的有效率约90%左右。在治疗过程中，如果剂量掌握不好，可能会有花粉症症状加重和其他并发症，所以必须在医师指导下进行。它的最大缺点是治疗时间过长，一般需3年。有倡用快速脱敏或应用改良制剂的，效果尚待观察。

每一种治疗方法都有它的优缺点与适应症，在使用的同时，我们要确保选择最佳的治疗方案，才可以达到预期的疗效。