真菌性皮肤病的预防措施

真菌性皮肤病可分为浅部真菌和深部真菌两大类。在中国90%以上的真菌病属浅部真菌病，真菌只侵犯表、角质层、毛发和甲板。侵犯皮下组织和内脏的称深部真菌病。真菌性皮肤病指手，足，甲癣指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染，称为手癣和足癣，侵犯指（趾）甲者称为甲癣。常见真菌性皮肤病的预防措施如下：

头癣

1）消灭传染源即治愈所有头癣患者及有病的家畜，这是最重要的，头癣不仅侵犯头皮，还侵入了毛囊根部，所以治疗起来较其他癣病要复杂。

①拔发治疗若头癣范围很小，可采用手工拔发治疗，即用平头镊子在病损区沿头发生长的方向逆根拔出，还应拔除病损区周围3mm内所有正常头发，以免病损扩散，然后将局部清洗干净，涂以2%碘酒，每天1次，如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5%硫磺软膏一次，若病损面积较大，可先用X线照射使头发松动而易于拔除，但此法必须具备一定的技术设备，且不适于所有患者，目前已很少使用。

②灰黄霉素综合治疗即内服灰黄霉素，配合外用2%碘酒或5%硫磺软膏，每天洗头，每1～2

周剪发一次，此法适于各型头癣，但应注意药物禁忌症及副作用，服药期间注意复查肝功能，灰黄霉素服法按每日每公斤体重10～20mg，连服15～20天，视病情轻重调整剂量大小，对于病损较小的黄癣及白癣，还应尽量结合手工拔发治疗，这样可减少口服药的用量从而避免可能引起的副作用。

2）切断传播途径如果发现一个头癣患者，应采取适当的隔离措施，例如患头癣的儿童暂时不应到幼儿园或小学校去，待完全治好后再恢复集体生活，在家中也应避免传染给家里人或其他儿童，同时对患者用过的帽子，头巾，枕巾，衣被等应采用日晒，开水煮烫等办法消毒，污染过的理发工具也要彻底消毒，可以煮沸消毒，也可置于密闭容器内用甲醛气体熏，带菌的毛发，鳞屑及痂皮等应用火烧毁。

3）保护易感者对于头癣来说，每一个儿童都是易感者，所以头癣常在幼儿园或小学校里传播，预防头癣不是靠吃药，而是要加强宣传教育，使儿童养成良好的卫生习惯，并经常检查儿童的头部，如果发现可疑情况，应及时到医院诊治。

体癣

积极根治手，足，甲，股癣，儿童则更应注意头癣的防治，并且避免接触猫，狗等动物，患畜也应积极治疗，对慢性泛发性成人体癣，应进行全身系统检查，以排除免疫和内分泌系统疾患。

股癣

阴股部经常潮湿是股癣发病的条件之一，体胖多汗者比体瘦者易患本病，因此，局部应保持干燥，洗澡后局部可扑撒粉剂如市售爽身粉等，平时穿着的内裤也不要过紧过厚，以通风透气为宜，股癣多数可能由手，足癣自身传染而来，因此，积极根治手足癣和其他癣病是很重要的。

（1）洁身自好，不与他人发生不正当性关系，不使用他人内衣，内裤及洗浴用品。

（2）经常换洗内裤，并保持外阴部清洁，经常洗晒衣被。

（3）减少出汗，促进股根部蒸发作用，尽量保持会阴部干燥，穿宽松合适的贴身内裤，勿过紧。

（4）如患有灰指甲，鹅掌风，圆癣，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

手足癣

①常洗双足和鞋袜，经常扑撒足粉，保持足部干燥与清洁卫生。

②得了足癣不要搔抓，以免鳞屑飞扬，传染他人或自身手部传染。

③不与他人共用浴巾和鞋袜，以避免相互传染。

④应努力劝说周围的足癣患者积极采取有效的治疗措施。

甲癣

1。防止受到传染：避免用公用鞋袜、毛巾及其他洁具；不在公共游泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。

2。改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉；勤换衣裤、袜子；避免穿着不透气、不吸汗、过紧的鞋袜、衣服等，使汗水可以及时蒸发；尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作；及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染。

花斑癣

1。一级预防

（1）养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗澡，勤换洗内衣裤。

（2）合理营养，因营养不良可诱发本病，对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。

2。二级预防

（1）花斑癣患者若不医治，可多年不愈，但只要认真对待，坚持用药也是较易治愈的，因为花斑癣菌生长在皮肤的最浅表层，外用的抗真菌药物均能奏效，一般可搽25%～40%硫代硫酸钠溶液，用后5min再搽3%稀盐酸溶液，搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑，亦可用10%冰醋酸溶液，1%克霉唑，益康唑霜或酊剂，每日用药2次。

（2）为防止愈后复发，宜在病损痊愈后再用药2周，同时穿用防霉菌衫裤，既可辅助治疗又有预防作用。

（3）Borelli D等报道，口服酮康唑（广谱抗真菌剂）不但能治疗花斑癣，而且亦能预防其复发。

（4）在治疗期间患者使用过的衬衣，衬裤，被单，枕套等都要进行消毒，消毒方法可用煮沸消毒（15～30min），或用开水烫洗后曝晒，以及用福尔马林熏蒸等消毒。