系统性硬皮病的有效治疗方法

大家也许都知道系统性硬皮病，知道他的一些常见症状，但是人们知道它的治疗方法吗？系统性硬皮病的治疗方法较多，如D-青霉胺、秋水仙碱、血管扩张药等，但疗效均不肯定。中医认为硬皮病属“皮痹”、“肌痹”范畴，其病因主要是由于素体阳气虚弱，津血不足，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通所导致。有专家指出，中西医“三结合”的方法治疗局限性、系统性硬皮病能够取得较好疗效。

药物治疗

常用的药物包括血管活性药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗纤维化药物和对症治疗等。

（1）抗纤维化的药物 D-青霉胺、秋水仙碱及依地酸钙钠，长期使用可不同程度的软化皮肤，减少内脏的损害，应注意长期应用的副作用：如骨髓抑制、肝、肾功能的损害等。

（2）血管活性药物 常用钙离子拮抗剂，如硝苯地平等，主要作用是扩张血管，降低血液黏稠度和改善微循环。

（3）非甾体类抗炎药物 适用于有关节和肌肉疼痛的患者，可缓解症状和控制炎症。

（4）糖皮质激素 主要用于水肿期、合并浆膜炎、肌炎和肺间质纤维化的治疗。

（5）对症治疗 注意早期治疗并发症，如肺间质纤维化、高血压及肾脏病变等。发生肾危象，应及早给与降压药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子结抗剂等使血压快速平稳降至正常。

中医疗法

1、热毒壅盛、血淤肌肤：

多见于部分局限性硬皮病，症状是局部皮肤呈圆形、椭圆形肥厚，颜色发红、肿胀，触之热，瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉细数。治法为清热解毒、活血化淤。常用药如桃仁、红花、生地、元参等。

2、脾肺气虚：

见于硬皮病后期。表现皮肤发硬、萎缩，暗褐色、无光泽、弹性差，汗毛脱落，无汗，咳嗽，咳白痰，活动后胸闷气短，进食减少、大便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法为补脾益肺，温阳通脉。常用药如党参、黄芪、桑白皮、紫菀等。

3、脾肾阳虚：

多见于硬皮病中后期，表现皮肤逐渐由硬化变薄、萎缩，伴神疲乏力、畏寒肢冷、纳谷减退、大便时溏，性欲减退，齿摇发落，舌淡嫩或边有齿印，脉沉细。治法为温阳散寒、健脾补肾。常用药物如肉桂、干姜、黄芪等。

4、气血痹阻：

多见于硬皮病初期及中期，多表现为皮肤硬化，表面光滑发紧，不易捏起，色素沉着和色素脱失，日久硬化的皮肤变薄，肌肤甲错，关节疼痛、僵硬，舌淡或有淤斑，苔白，脉沉迟。治法为散寒通痹、活血化淤，常用药物有独活、防风、秦艽、当归等。

中西医“三结合”的方法治疗局限性、系统性硬皮病能够取得较好疗效。

首先，以“温阳散寒治其本，化淤通滞治其标”的治疗方法，制定软化硬皮病的三期疗法。第一期，在发病早期，患者皮肤水肿，治疗以清热解毒、活血消肿为主，帮助患者消除皮肤肿胀。第二期，患者皮肤已变硬，治疗以采用温阳散寒、活血化淤的药物为主，帮助患者软化皮肤，恢复弹性。第三期，患者皮肤已经萎缩变薄，甚至发生了肌肉萎缩和内脏病变，治疗重点在于促进萎缩的皮肤、肌肉生长，控制内脏病变的发生发展。

其次，在分期的基础上，将自体骨髓基质细胞移植技术运用到硬皮病的治疗中，通过把自体骨髓基质细胞移植到病变部位，抑制硬皮病发展、改善病变部位组织营养代谢、恢复皮肤正常功能。

第三，通过采用胸导管引流方法把淋巴液大量导出，使自身抗体及致敏淋巴细胞减少，血清和（或）淋巴液中免疫球蛋白、循环免疫复合物、白细胞介素-2受体明显下降，使体液免疫亢进状态得到改善，从而动摇了发生系统性硬皮病的免疫基础。