教你如何正确治疗血管性水肿

有血管性水肿患者，在发病后要平躺休息，让水肿尽快吸收，同时要避免用热水烫洗，以免加重病情，可用凉水湿敷，以帮助水肿吸收。另外，获得性血管性水肿的治疗原则与荨麻疹相同，要注意喉头水肿，情况严重课考虑器官切开；遗传性血管性水肿目前尚无根治方法，一般可用炔羟雄烯异恶唑或康力龙以增加 CIINH合成以减少纤维蛋白溶酶对C2的作用，以减轻症状。

一、获得性血管性水肿

治疗原则与荨麻疹相同。拟交感神经药物主要用于急性荨麻疹和（或）神经性水肿，尤其是喉水肿患者，应用0.1%肾上腺素皮下注射，对严重急性过敏性反应可隔20～30分钟注射。同时给予糖皮质类固醇激素静脉滴注，氨茶碱口服或静脉注射。对呼吸道特别是喉部发作水肿，必要时应进行气管切开或插管，以保持呼吸道畅通。

对症治疗常采用抗组胺受体H1拮抗剂，如安泰乐每次25～50mg，日3次，对慢性荨麻疹尤其是物理性荨麻疹有较好效果，赛庚啶每次4mg，日3次或氮他啶每次1mg。另外可选用普鲁卡因静脉封闭疗法、组织疗法、自血疗法等，用1%樟脑炉甘石洗剂等外用药治疗。

二、遗传性血管性水肿

1、每日口服达那唑600mg，症状控制后减为每日200-300mg，增加C1酯酶抑制物的合成以减少纤维蛋白溶酶对C2的作用，以减轻症状。但不能用于小儿和孕妇。

2、6-氨基己酸，每日8g，分4次服，或氨甲环酸0.25-0.5g，3次/日，口服。两者均能抑制纤维蛋白酶原活性。但不能用于小儿和孕妇。

3、 输入正常人血浆，可暂时补充C1脂酶抑制因子。

4、必要时应用肾上腺素、溴丙胺太林（普鲁苯辛）、麻黄碱等。

5、每日舌下含服甲睾酮可使发病次数减少，症状减轻。

6、同化激素，如danazol、去氢甲基睾丸素、康力龙等，可诱导C1脂酶抑制物的合成，适合婴儿和孕妇，从而防止发作。

7、 凝血酸，1～3g/日，分3次口服。