皮脂腺痣的检查诊断方法有哪些？

皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤，又称器官样痣。皮脂腺痣较为常见，多于出生时或出生后不久发病，好发于头面部或颈部，尤其见于头皮。多数为单发。头皮损害表面无毛发生长。在儿童期，表现为一局限性表面无毛的斑块，稍隆起，表面光滑，有蜡样光泽，淡黄色。至青春期损害增厚扩大，表面呈乳头瘤样隆起。老年患者皮损多呈疣状，质地坚实，并可呈棕褐色。少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤，如汗腺肿瘤，甚至可发生转移。伴发其他系统如神经系统的异常，称为皮脂腺痣综合征，后者是表皮痣综合征的一个亚型。

组织象随年龄变化大致也可分三个时期。在婴儿期或儿童期，表皮除轻度增生外，可见小的分化不完全的毛囊结构，而皮脂腺发育不良。青春期表皮呈疣状或乳头瘤样增生，真皮内见到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。在皮脂腺小叶下方的真皮深部或皮下脂肪内可见充分发育的大汗腺。皮损后期有发生附件肿瘤的趋势，约10%～15%的病例发生基底细胞癌。

皮脂腺痣的诊断方法

（1）局部肿物：略高出皮面，呈圆形、卵圆形或带状。淡黄、黄褐或红褐色。边缘不规则，表面多呈颗粒状，无毛发，有时可见扩大的皮脂腺开口。多为单发，大小不定，通常在数厘米以内。病史久者，皮损可呈疣状或乳头瘤状。

（2）伴发肿瘤：皮损伴发其他皮肤肿瘤者占10%～40%。常见为基底细胞癌，其他为乳头状汗管囊腺瘤、大汗腺瘤、角化棘皮瘤等。

（3）皮脂腺痣综合征：少数皮损伴发癫痫、精神发育迟缓和骨骼畸形者，称线状皮脂腺痣综合征。

1、病人早年在头皮及面部出现圆形、卵圆形或不规则形淡黄、黄褐或红褐色丘疹，应考虑本病。

2、组织病理检查 若见病变组织中皮脂腺增多，伴有表皮及其附属器发育异常，可确诊。

鉴别诊断：

根据发病年龄，皮疹好发部位及表现诊断不难，如组织学上发现皮脂腺组织增多，或伴有表皮、真皮或表皮附属器的发育异常，则可确诊。有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别，此时需做病理检查。