连续性肢端皮炎的治疗方法有哪些？

连续性肢端皮炎又名Hallopeau连续性肢端皮炎，是一种慢性、复发性、无菌性脓疱性皮肤病，以指、趾末端反复出现无菌性脓疱伴甲改变为特点，病因不明。本病初发于指、趾末端多有局部轻度外伤或感染史。皮损表现为红斑基础上出现群集粟粒大小脓疱，脓疱干涸后遗留鳞屑、结痂，去除鳞屑或结痂后可见潮红糜烂面或有光泽的红斑。

目前西医认为治疗困难，认为可以服用各种锌制剂，口服抗生素或皮质类固醇激素制剂，大剂量维生素E。但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大，易产生依赖性与停用后的反弹加重，应慎重选择。

另外局部外用皮质类固醇激素制剂，可由临时效果。但长期用副作用大，也易产生依赖性。

本病治疗较为棘手，常常对各种治疗抵抗。外用药物包括各种糖皮质激素霜剂、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏、钙泊三醇倍他米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司乳膏）等。配合系统治疗短期内常能取得满意疗效，如维A酸类药物、环孢素A、甲氨蝶呤等，但停药后病情常常反复。近年来，有个案报道生物制剂用于治疗难治性病例取得良好疗效，且不良反应小，如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。