盘状红斑狼疮要做哪些检查？如何诊断？

盘状红斑狼疮（DLE）为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤，其特征是有界限清楚的红色斑块（红斑），毛囊栓塞，鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。病因不清。女性多见，30岁左右发病率最高。本病可分两型：①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤；②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤。那么，如何早期发现盘状红斑狼疮呢？下面为大家详细介绍。

盘状红斑狼疮需做的检查项目

一、检查口腔颌面部表现应注意：

1、检查唇红部有无红斑，鳞屑，萎缩，糜烂，退色或色素沉着，病损有无延及皮肤。

2、口内粘膜有无红斑，糜烂，萎缩，周围有无呈放射状排列的白色短纹。

3、检查面颊部有无蝶形红斑，鳞屑，角质栓，色素减退或萎缩。

二、本病实验检查阳性发现较少，约1/3病例可有轻度贫血，白细胞减少，血小板减少，血沉增快。

IgG升高或抗核抗体阳性，个别病例LE阳性，肝功能障碍。

少数可发生血细胞减少，血沉快，抗核抗体及类风湿因子阳性，γ球蛋白略增加，血清补体轻度降低。

狼疮带试验（lupus band test，LBT）：在患者真皮与表皮交界处发现免疫球蛋白和补体结合的沉积带，呈现亮黄绿色荧光，免疫球蛋白主要为IgG，补体主要为C3，对红斑狼疮的诊断具有很高的特异性，本病皮损处LBT为阳性，但无皮损的正常皮肤则为阴性。

盘状红斑狼疮的诊断要点：

1、单发于下唇唇红黏膜的盘形病损。

2、面部皮肤的盘形红斑，特别是蝶形红斑。红斑表面有黏着性鳞屑，鳞屑下有嵌入毛孔的角质栓，揭去鳞屑可见扩张的毛孔，日久红斑中心萎缩呈盘状，伴毛细血管扩张。

3、病理示角质栓、基底细胞液化变性、血管周淋巴细胞浸润和胶原纤维变性是本病特点。

4、组织病理显示角化过度，有角栓，棘层萎缩，基底细胞液化

5、皮损处LBT阳性。

盘状红斑狼疮的鉴别诊断：

1、慢性唇炎

有时有白色纹，但不呈放射状排列，无DLE特征性的组织病理学改变。

2、扁平苔藓

皮肤病损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平丘疹，患者自觉瘙痒。口腔内黏膜病损为白色条纹不规则形状，唇红部病损不会超过唇红缘。组织病理学检查可区别两者。

3、良性淋巴增生性唇炎

好发于下唇部的局限性损害，其典型症状为阵发性剧烈瘙痒。组织病理学表现为黏膜固有层淋巴细胞浸润。并形成淋巴滤泡样结构。

4、多形性日光疹：每于春夏发病，与日光照射密切相关，常反复发作，无黏着性鳞屑、毛孔角栓及萎缩性疤痕，LBT阳性。