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牛皮癣需长期治疗 护理要注意九大要点

2013-11-28 06:33:40      家庭医生在线

牛皮癣在我国分布很广。北方多于南方,城市多于农村,男性多于女性。发病年龄呈现双峰性,最高峰在青春期,另一高峰是更年期。发病季节以春季最高,至夏季病情缓解。绝大多数(98%)患者临床上为寻常型,脓疱型、关节病型及红皮病型等严重型仅占少数。那么,究竟这是一种怎样的疾病呢?

病因:众说纷纭

数十年来各国学者对银屑病的病因进行了大量的研究,比较公认的有以下几种:

遗传因素:研究人员发现银屑病和遗传因素密切相关。

感染因素:如链球菌感染。

免疫功能异常:大量的免疫学研究证明银屑病患者细胞免疫和体液免疫异常。

精神因素:人们很早就注意到银屑病的发生和情绪焦虑有关。银屑病发生后,患者常可因病程的慢性缠绵、外观不雅、担心就业遭拒绝以及谈恋爱告吹等产生心理压力,使病情不易好转,治愈更难,故现在认为银屑病是一种典型的心身疾病。

此外,各国学者还提出了许多可能是该病病因的假设,但到目前为止还没能有一个或几个确切的因素能解释银屑病的所有表现。

治疗:方法多样

从目前看,银屑病是一种以遗传为基础、受多因素影响而诱发的慢性皮肤病,因此,仅靠药物很难根治,但通过各种各样的治疗方法可以得到控制。

对病情较轻、皮损面积较小(不超过体表10%)者,可根据不同情况选用外用药物作局部治疗。药物有糖皮质激素、蒽林、钙泊三醇、维A酸、辣椒辣素和喜树碱等。另外可应用角质剥脱剂,它有助于消除鳞屑,常用的有煤焦油凝胶、复方硫水膏等;还可应用润滑剂,其可缓解瘙痒及保护皮肤避免皲裂,常用的有硅油霜,凡士林羊毛脂软膏等。由于现已有维A酸,它能抑制表皮细胞过度增殖,不让表皮过厚,所以此二类药已少用。上述药物需根据患者皮损的类型和部位、疾病所处的阶段、既往治疗情况及患者的经济情况等加以选择,可单一使用,也可联合应用,尽量延长疗效和减少不良反应。

如果患者皮损面积较大,则需进行系统治疗,除应用维生素类药、环孢菌素及抗生素外,还有糖皮质激素、抗肿瘤药物以及某些含重金属的中药,如白血宁、乙亚胺等。需注意的是,这些药物毒副作用较大,因此,治疗时千万不要急于求成,追求在短期内“治愈”,而应在医生指导下选择简单、安全、经济、有效的治疗方法,加强全身性的调整。除药物治疗外,某些物理疗法如紫外线照射等也有一定疗效。

护理:有九大要点

1、 应去除一切可能的诱因,宜进食低脂肪食物,多食新鲜蔬菜、水果,忌食鱼腥海鲜及辛辣刺激性食物,避免饮酒、浓茶、咖啡等可能加重病情的食物和饮料。

2、床单被褥应保持清洁,及时清扫皮屑。要勤换内衣。

3、 局部皮损外搽药物时,在每次搽前先将鳞屑刮去,有条件时最好用热水肥皂洗澡,去除鳞屑后再搽(急性进行期除外)。

4、 在应用免疫抑制剂治疗时易引起中毒,故在治疗前应检查肝功能是否正常,白细胞数在5000以上时,方可采用。因此类药物能抑制骨髓造血机能,使白细胞减少,还能脱发、口腔粘膜溃疡、肝功能受损、贫血等副作用,所以须严格掌握药物剂量,随时注意用药后的反应,如有上述症状,应及时停药,并作对症处理。

5、不要滥用刺激性过强的外用药物,避免皮损加重。

6、去除可疑病因,如治疗慢性扁桃体炎等。

7、用口服药要尊医嘱。某些西药,如乙双吗啉、乙亚胺等会影响骨髓的造血功能,要每周检查一次血白细胞,必要时停用,并加服升白细胞药。逐步逐步停用这些药物。建议最好不要使用。

8、银屑病是长期而慢性的疾病,一般不影响身体健康,但影响美容。患者要树立信心,积极耐心治疗疾病。

9、由于大量的鳞屑脱落,蛋白质损失也多,因此要注意蛋白质的摄入,除了每天的饮食外,还需增加1—2只鸡蛋,以补充失去的蛋白质。

(责任编辑:蓝单 )

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