我们该如何对妊娠痒疹进行检查诊断？

对于妊娠痒疹，除了我们在日常生活中观察它的症状表现外，它的临床检查方法又有什么呢？到底有什么检查诊断的方法是可以用来判断我们的猜测是否正确呢？下面，就让我们近距离来接触一下吧~~

根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。

【妊娠痒疹的发病特点及时期】

初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：

一、 早发型妊娠痒疹：

由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部，呈两侧对称分布圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。

二、 迟发型妊娠痒疹：

多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同，还可见到丘疱疹及风团样皮疹，酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹（萎缩纹）上随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2～3周会自行消退遗留暂时性色素沉着。

但是，本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块病（prurticurticarialpapulesandplaqueofpregnancy）相鉴别。后者的特点有：多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发于膨胀纹，小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见于腹部，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部，颜面极少被波及，孕妇患病并不影响胎儿，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似，只能通过临床表现的不同加以区分。 根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别：

1、多形性红斑：属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹为其特征，可侵及黏膜，易于区别。

2、虫咬症：常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。

3、妊娠疱疹：属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状c3及lgG沉积，可与PUPPP（妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块）相鉴别。

根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。初孕妇通常不患妊娠痒疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：

【妊娠痒疹的病理变化】

1、肉眼所见

对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平、坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团，搔抓形成剥蚀面及血性结痂，痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。

2、皮肤组织病理改变

无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管四周有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。

有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失，上覆内含炎性细胞核的痂。若行连续切片，可见以毛囊为中心的细胞学改变，表现为海绵形成，在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润，在毛囊四周也有炎症细胞浸润。

通过以上对“妊娠痒疹的发病特点及时期和病理变化”的介绍，提醒如果患上此病一定要及时去医院检查，不要耽误了病情，尽早治疗，尽快恢复健康，减少对宝宝健康的影响。