荨麻疹诊断易分类难 患者治疗要分清类型

荨麻疹是一种很常见的皮肤病，没有传染性，但在人群中的发病率高达23%。专家介绍，荨麻疹的诊断很容易，依据是荨麻疹的典型症状，即瘙痒和边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。但是，要进一步诊断荨麻疹的类型就不太容易，而不分清楚荨麻疹的类型，治疗只能够是对症，即止痒治疗，查清楚病因才可以对因治疗，并且避免一些会导致或加重荨麻疹的因素。

荨麻疹分型的两种检查方法

荨麻疹按照发作的时间可以分为两类。急性荨麻疹常见由感染，药物、食物过敏等引起，发病很急；慢性荨麻疹常见的种类有十多种，表现为风团反复发作，治疗难度大，治疗周期也比较长。

专家介绍，对荨麻疹的检测主要有：一类是验血，检查过敏原的特异性抗体；另外一类是利用“生物物理共振过敏检测治疗仪”上的无创检查。

荨麻疹的对症对因用药

治疗主要是三方面，抗过敏、对症治疗和找到病因后的特异性脱敏治疗。

抗过敏多用第二代的抗组胺药，无嗜睡、乏困、注意力不集中等副作用；对症治疗主要是针对荨麻疹引起的瘙痒，可以用外用皮肤止痒药，或者静脉注射一些葡萄糖酸钙；患者查清楚病因后，可以针对病因进行特异性治疗。

专家强调，约三分之一的荨麻疹患者对粉尘螨过敏。粉尘螨患者是可以进行脱敏治疗并且疗效确切的，采用舌下含服低剂量抗过敏药物，让身体慢慢不再对这种过敏原敏感。

荨麻疹的中医分类治疗

丘疹型荨麻疹

丘疹型荨麻疹临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘。对于皮肤瘙痒应采用养血、止痒、祛风的方法进行治疗。

一般用药为沙棘果、当归、陈皮、黄芩各10g，香附8g，艾叶5g、麻黄、细辛各3g，大枣5枚。如患者为湿热型需加入茵陈，若寒热错杂患儿应用新开苦降和半夏，若虚寒者加入建中、理中，阳气不伸、中虚渲滞加入升阳益胃肠，便秘者宜表里双解加防风。

风团型荨麻疹

风团型荨麻疹临床表现为荨麻疹多、瘙痒、湿盛疱大且多、热盛皮疹红赤等。临床中一般以祛风、透疹、解毒的方式进行治疗。

一般用药为赤小豆、荆芥各10g，僵蚕8g，桑白皮、连翘各5g，麻黄、生甘草各3g。如患者风盛痒剧且荨麻疹多，则需加祛风药；若湿盛疱大且多，添加车前子；若热盛皮疹红赤，可加栀子清热；若血虚，可加当归、白芍；若皮肤破绽、感染、生疮、糜烂，应去除本方的麻黄和僵蚕，同时配以蒲公英、败酱草，以起到清热解毒的作用。

过敏性荨麻疹

过敏性荨麻疹临床表现为丘疹、荨麻疹、红斑，同时还会有轻度发热、瘙痒等症，且脉象浮数、舌苔薄黄。临床中一般以凉血活血、透疹止痒、疏风清热、解毒通络方法治疗。

一般用药为路路通10g，乌梅、北防风、地龙、丹皮各6g，蝉蜕、甘草各3g。如患者为气虚型需加党参、黄芪；若血虚型需加当归；有表证者加荆芥。