带状疱疹的中西医分型药饮

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹相当于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。下面，让我了解一下关于带状疱疹的中西医在诊断、分型上有什么特点。

带状疱疹的中医称法来源：

如《医宗金鉴·外科心法要诀白话解》缠腰水丹记载：“此症俗名蛇串疮，有干湿不同，红黄之异，皆如累累珠形。干者色红赤，形如云片，上起风粟，作痒发热；湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多痛”。又如《外科启玄》蜘蛛疮记载：“此疮生于皮肤间与水窠相似，淡红且痛，5、7个成堆，亦能散开”。亦有人称之为“缠腰龙”者。

带状疱疹西医诊断

典型病例根据单侧性发疹，多数水疱簇集成群、沿周围神经分布、而排列成带状及伴有神经痛等特点，诊断多不困难，但对无水疱、无神经痛及其他特殊类型，应按具体情况作综合分析才能明确诊断。

在疱疹未出现前表现为顿挫性带状疱疹时，神经痛常易与其他疾病引起的疼痛相混淆，如心肌梗死、胆囊炎、阑尾炎、肾绞痛、椎间盘突出、青光眼等。有时局部淋巴结肿大和皮肤感觉异常等早期表现，可为诊断提供线索。一旦皮疹出现，则诊断显而易

带状疱疹中医分型

中医病机：本病多因素志不遂，肝郁气滞，郁久化热，或因饮食不节，脾失健运，湿热搏结，兼感毒邪而发病。

1、肝火型。皮肤红赤，疱疹如粟，密集成片，灼热疼痛，一般不糜烂，应清泄肝火，用龙胆泻肝汤加减内服：龙胆草，柴胡，木通各6克，生山栀，黄芩各9克，生地15克，板蓝根或大青叶30克。痛重者，加生牡蛎，灵磁石各30克，水煎服，每日一剂。肝火妄动，腰助痛者，宜清肝泻火，用柴胡清肝汤加减内服：柴胡6克，防风5克，赤芍，丹皮，连翘，黄芩，栀子，苦参各9克，金银花15克，甘草3克。水煎服。中成药：龙胆泻肝丸。每次2丸（18克），每日2_3次。简易方：板蓝根，大青叶各30克。水煎代茶饮服。

2、脾湿型。水疱大如黄豆，或黄或白，容易糜烂，疼痛较重，应健脾除湿，用除湿胃芩汤加减内服：苍术，厚朴，木通各6克，赤茯芩，泽泻，生山栀各10克，滑石15克，生薏仁30克。水煎服，每日一剂。

3、气滞血瘀型：皮疹消退后局部仍疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。