网罗各种带状疱疹的治疗方法

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。下面，让我们看看带状疱疹的治疗方法有哪些？

处理措施：包括镇痛，避免摩擦病损部位，防止继发感染，重症患者应卧床休息。带状疱疹患者不必隔离，但易感儿童或孕妇接触患者病损部位后，可受染而发生水痘；故带状疱疹患者应避免与其直接接触。

局部：

1、局部疗法以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂，一日多次，或无环鸟苷霜，日2～3次；若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸液湿敷，或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂，1日2～3次。

2、也可用5%碘苷溶于50%二甲基亚砜制成溶液外涂，或阿昔洛韦溶液外敷，每天数次；同时口服镇痛剂及镇静剂等以止痛。

3、采用物理疗法，例如音频电疗法或采用氦-氖激光照射与皮肤损害相关的脊髓后根、神经支配区或疼痛区，对消炎止痛，缓解症状效果较好，可缩短病程。

4、重症患者，特别是发生于眼部的带状疱疹，必须采用积极的全身及局部抗病毒治疗。可用阿昔洛韦作全身性应用，5～10mg/（kg•次）静脉滴注，1次/8h，共7～10天。亦可用单磷酸阿糖腺苷，5～10mg/（kg•d），静脉或肌肉注射。病情极严重者，可加用干扰素α100万～300万U/d肌肉注射。局部可用碘苷或阿昔洛韦滴眼滴眼液每天数次；同时，应进行相应的眼科治疗，例如，发生虹膜睫状体炎时应防止虹膜粘连，出现角膜炎时应防止视力障碍或失明等后遗症的发生。与处理单纯疱疹性角膜性角膜炎有所不同的是，带状疱疹性角膜性角膜炎和虹膜睫状体炎时可以局部应用皮质激素；即用0.1%地塞米松滴眼液滴眼。开始时1次/2h，有效后逐渐减少滴眼次数。

全身疗法

1、抗病毒药物：阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴，或阿糖胞苷静滴（参见“单纯疱疹”）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2、止痛剂： 可选用消炎痛、卡马西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片（野木瓜）。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

3、免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效显著，但药源少而价昂。

4、皮质激素 对老年和眼受累患者，早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程、缓介神经痛的作用。

5、针刺 发于上肢及胸部者取合谷、曲池；发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。

中医疗法 辨证用药

①肝胆实热型：法宜清热利湿，解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花；发生于上肢者加桑枝、片姜黄；发于下肢者加牛膝；血疱者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母；大便干燥者加大黄；皮疹继发细菌感染者加双花、公英；年老体弱者加黄芪。

②脾湿肺热型：法宜健脾利湿、解毒止痛。方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。

③气滞血瘀型：法宜活血化瘀，行气止痛，兼清余毒。方药：活血散瘀汤加减：桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀；年老体弱者加生黄芪、党参扶正。