古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,又称慢性单纯性苔藓,它的发生与精神因素密切相关,一般认为本病的发生与神经系统功能障碍有关,如大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调,精神紧张、过度疲劳、失眠、焦虑、抑郁,以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病,此外,搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他机械性刺激因素亦常易促发之。所以,神经性皮炎治疗方面去除不良精神刺激至关重要。患者应消除精神紧张、焦虑情绪,注意生活规律,注意劳逸结合。限制酒类及辛辣刺激性食物等。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗,疾病可得到缓解。
神经性皮炎早期症状有哪些
发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。
1。青壮年多见,老人、儿童少见。
2。慢性经过,时轻时重,一般夏季加重,冬季缓解。全部病程可分为3期:
(1)静止期,表面炎症轻微或缺如,病变局限,境界清楚。
(2)进行期,炎症著明,浸润明显,皮损扩大,边缘模糊不清。
(3)退行期,浸润轻微,皮损变薄,倾向愈合。
3。从分布的角度,可将该病分为两类,限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝,有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布,有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4。初时先感觉局部瘙痒,由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化,典型损害为多数米粒至高粱米大小,淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鳞屑,伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著,愈近边缘愈轻微,境界不清,时久,由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚,嵴沟明显。发生于小腿者,时久,表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮,进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染,如毛囊炎、疖肿等。
5。患者自觉阵发性瘙痒,夜间尤甚,可影响睡眠、工作和生活。
根据阵发性瘙痒,皮肤苔藓化及本病的好发部位,可以诊断。
神经性皮炎有何特点
专家组对98例神经性皮炎患者的脑电图与62例正常人和55例神经官能症患者的脑电图进行对照观察,结果正常人脑电图异常率为27.4%(17/62),神经性皮炎组62.2%(61/98),神经官能症组67.3%(37/55)。但所见脑电图改变均无特异性,属功能性改变,且与临床上伴发的神经、精神症状相一致。
说明大脑皮层功能失调在神经性皮炎的发病机理中确实起着重要的作用。有的病人是在长期消化不良或便秘的情况下发病的,因此本病的发生可能与胃肠道功能障碍或自体中有关。
另外,内分泌异常及感染性病灶的致敏都可能成为发病因素。局部受到毛织品或化学物质的刺激以及某些其它原因引起瘙痒面不断搔抓。都可促使本病的发生。
此外,从神经性皮炎的好发部位,使人推测其发生可能与脊椎病变有内在联系。
(责任编辑:汪博宇 )
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