真菌镜检诊断水泡型脚气

脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

脚气的症状表现为脚部瘙痒、脱皮、小水疱、糜烂渗液、皮肤角化造成厚皮等，大多数情况下，通过这些典型症状一般可以判断出是否患上脚气。但是由于某些疾病症状表现与脚气的症状比较相似，如湿疹，也会引起瘙痒、水疱、脱皮等症状，因此需要结合其他因素和方法综合判断。

水泡型脚气诊断因素

诊断因素一：是否有真菌感染史

如果你以前得过脚气，或者能明确找出感染源，比如穿过某脚气患者的鞋袜等，这种情况下可初步判定为脚气。

诊断因素二：治疗史和治疗结果

以前是否治疗过？用何种药物治疗？结果如何？这些情况都是判断是否为脚气的凭证。

针对初次犯病者，或者找不出明确致病源的情况，结合以上诊断仍不能确诊的，就必须做真菌镜检了。

临床标本的直接显微镜检查是最简单也是最有用的实验室诊断方法。所谓直接镜检，即从人体（或动物）直接采集标本制片后在显微镜下观察，在涂片中找到菌丝、孢子或菌体即为阳性，示有真菌存在，可初步判断为真菌感染。

1，提取样品，从脚气患者脚部患病处刮取少量皮屑。

2，将皮屑放入氢氧化钾溶液，融掉一些组织。

3，将处理好的皮屑置于显微镜下观察，发现菌丝者可判定为阳性，即真菌感染。

4，显微镜下观察结果

图中明显可见真菌菌丝，判定为阳性，真菌感染。

需要提一下的是，进一步的检查，如真菌培养、菌种鉴定、皮肤切片等，通常不需要，除非在特殊情况下，如基本的临床症状和检验无法确诊，或是基本治疗无效，怀疑诊断有误或则是非足癣常见菌种时才需要做进一步的检查。这是因为除少数特殊菌种，如马拉色菌、纤细棒状杆菌、微小棒状杆菌外，一般均不能单凭直接镜检确定是何种真菌感染所致，直接镜检阴性时也不能完全除外真菌感染的存在。